医学入门课程-药物与毒物教材幻灯片.pptVIP

CSHL Knockout Center Library of Cold Spring Harbor DNA Learning Center DNA in 2003 DNA in 1953 James Watson Winners of the 1962 Nobel Prizes Nature in 1953 Watson Genotype Viewer On Line June 23, 2007 沃森将自己的DNA捐赠给休斯顿的贝勒医学院Baylor College of Medicine和“ Life Sciences Corporation ” 项目历时两个月,花费100万美元,将基因数据公布在因特网上 沃森的基因组包含有多个已经变异的染色体,一直在和皮肤癌作斗争 拒绝透露他的基因组成是否包含患阿尔茨海默氏病的染色体 To encourage the development of an era of personalized medicine Barbara McClintock Her first public presentation of transposable elements was at the 1951 Cold Spring Harbor Symposium. Barbara McClintock 1983, Nobel Prize in Physiology or Medicine McClintock Laboratory Delbrück Nobel Prize in Physiology or Medicine,1969 Hershey Nobel Prize in Physiology or Medicine,1969 Shared with Max Delbruck, Salvador Luria 医学入门课程－药物与毒物Drugs and Poisons 北京大学基础医学院药理学系 Outline Basic concept of Drugs and Poisons History of Drug Development New Drugs and Basic Research Concept Mission: 药理学的定义和任务 Pharmacology:研究药物与机体相互作用的规律和原理的学科 药物的作用和作用机制(药效) 机体对药物的处置代谢(药代) 天然药物:有机,无机 化学合成:提取物,人工合成和半合成,基因工程药物 机体 药物 Basic concept of Drugs and Poisons 引起机体不良反应的物质! 药物的反应: 治疗效果(Therapeutic effect) :简称疗效 是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病变过程,使患病的机体恢复正常。 不良反应(Adverse Drug Reactions): 凡不符合用药目的,并为病人带来痛苦或不适的反应统称不良反应。 药:三分毒! 药与毒药的界限? 反应停事件 20世纪十大科学错误之一 反应停(沙利度胺 Thalidomide )N-(2,6- 二氧代-3-哌啶基)-邻苯二甲酰亚胺 1956年在欧洲上市,镇静和止吐药 治疗妇女妊娠反应,成为“孕妇的理想选择” 联邦德国有近100万人服用过“反应停” 1998年“起死回生”:免疫调节功能－FDA批准用于治疗红斑结节性麻风,但禁用于怀孕的妇女 2006年批准与地塞米松合用用于治疗多发性骨髓瘤 类似化合物──来那度胺(Lenalidomide) 反应停事件 澳大利亚产科医生威廉·麦克布里德在英国《柳叶刀The Lancet》杂志上报告“反应停”能致婴儿畸形 出现短肢畸形婴儿,形同海豹,称“海豹肢畸形” 1961年被证实是孕妇服用“反应停”所导致 随后被禁用,受影响的婴儿已多达1.2万名 新药上市前研究过“反应停”对怀孕大鼠和孕妇的影响吗? 大鼠和人不一样,体内缺少一种把“反应停”转化成有害异构体的酶,不会引起畸胎 “反应停”的副作用则发生于怀孕初期(怀孕前三个月),即婴儿四肢形成的时期,制药公司所试验的孕妇都是怀孕后期的。 中药的毒性问题 2003年国内媒体报道因服用龙胆泻肝丸(含马兜铃酸)造成肾损害的事件 龙胆泻肝丸及含有马兜铃酸成分的中成药(如冠心苏合丸、八正散、分清止淋丸、排石丸、耳聋丸、清血内消丸、甘露消毒丸、百消丸等)均被停止使用。 2003年排毒养颜胶囊引发的官司:大黄与芒硝是主要成份 中药的安全性受到了质疑,中药的危机? 对中药的毒性必须有一个正确的认识,既不能任意夸大中药的毒性,也不能认为中药是安全无毒。 中药走向世界的主要障碍之一－毒性! 中药的毒性问题 凡药皆有毒