2、止血技术.ppt

止血技术; 一、出血严重程度的判断 1、外出血：决定于出血量（人体血量：75ml/公斤体重）。 出血＜500ml：症状不明显 出血＜1500ml ：头晕，眼花，心慌，面色苍白，血压下降 出血＞1500ml ：严重呼吸困难，心力衰竭，休克，;内出血：决定于出血部位;　二、出血性质的判断 毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈 静脉出血：缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 ;止血的方法： ˙抬高伤肢法。 ˙冷敷止血法。 ˙指压止血法。 ˙加压包扎法。 ˙止血带止血法。 ;一、抬高患肢止血法： ˙将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏 适用于：四肢的毛细血管和小静脉出血 多数情况下只能作为一种辅助方法;二、冷敷止血法：; 三、指压止血法 ?? 指压止血法就是在出血部位的上方相应的压迫点上用手指将动脉压在邻近的骨面上，以阻断血液来源而达到止血的目的。 在动脉行走中最易压住的部位称压迫点， 动脉出血时这是最迅速的一种临时止血法。关键在要找准动脉压迫点的位置。 ;;指压止血法;颜面部出血－压迫面动脉;头面部出血－压迫颈总动脉;;前臂出血—压迫肱动脉 压迫点 ：上臂内侧中部， ;大腿、小腿出血—压迫股动脉 压迫点 ：腹股沟中点;足部出血—胫压迫前、胫后动脉 压迫点 ： 内踝与跟骨间和足背横纹的中点; 四、加压包扎法????? 用无菌敷料覆盖出血处，然后用绷带或三角巾包扎，适用于毛细血管和小静脉出血。 包扎的作用： 压迫止血 保护伤口、防止感染 固定骨折、减轻疼痛 ;在进行包扎时应注意：???? *暴露伤口，尽快包扎。??? *接触伤口的敷料必须清洁。??? *伤口上不要撒消炎粉。??? *包盖伤口的敷料要超出创面10公分。??? *动作轻柔，松紧适度，结扣要躲开伤口。??? ;（一）、 绷带包扎法 环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）?????????????????? ;??反折螺旋形包扎法：粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，小腿等）?????????????????? ;“8”字形包扎法 :?关节部位的包扎法（如手肘、膝盖等） ;③第四圈时再绕上臂一圈，第五圈绕过下臂。 ;脚踝的包扎法; （二）、三角巾包扎法 三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等名称。 ; 1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤;（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤;3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤;（4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。;2、颈部包扎 适用于颈部外伤。;3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤 ;（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。 （3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤;（4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。;（5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤;4、腹部三角巾包扎适用于腹部外伤 ;5、手部包扎法;四、止血带止血法 适用于动脉出血。用止血带止血时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再进行。 ; (一) 止血帶操作步驟： ˙将止血带置于伤口上側，???可触及伤口。 ˙使用木棒绞紧止血带。 ; (二)注意事项： A 不要轻易上止血带； B 止血带外要加布垫，不要直接扎在皮肤上； C 松紧适当，一般以出血停止为度； D 正确记录上止血带时间； E 每隔50分钟放松一次，每次松开1-2分钟，止血带放松时以指压法代替，缓缓放松，尽快送医院； F 禁用细麻绳、尼龙绳、铁丝、电线代替。