手术室2013年护理计划.docxVIP

+ 麦盖提县人民医院2013年手术室护理工作计划2013年护理工作总体目标是全力配合医院做好“二甲医院评审”工作，健全护理“质量、安全、服务”等管理制度和工作流程，各项工作做到制度化、科学化、规范化、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动文化精神，坚持“以人为本”的服务宗旨，夯实基础护理，突出人文关怀的人性化服务。在加强患者安全管理，保证患者安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，开展满意服务，提高护理服务品质等方面开展工作，现计划如下：加强制度建设，保障患者安全。1、护理质量管理委员会完善统一的护理管理制度、手术护理配合、操作流程、突发应急预案等，并组织相关培训及应急演练2、按二甲标准补充完善护理制度，根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，压疮、跌倒、坠床及脱管等评估单，不良事件及危急值上报制度。3、加强落实患者身份识别制度，手术患者安全核查制度，特殊药品管理制度等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和用药的安全性，保障患者的用药安全。4、组织护士学习各项护理工作质量标准并落实，护士长组织本科质量管理小组每周对科室护理质量进行检查并在护士会上反馈，提出整改措施，责任落实到人，限期整改，对整改较差的个人，予以相应的处罚，不定期追踪整改措施，将每月护理工作量及护理质量管理情况在月底以护理月报形式上报护理。5、加强护理核心制度落实，每月组织科室护理人员培训及考核。6、认真落实护理风险管理制度，加强护理风险教育，组织科室人员学习手术患者十大安全目标及措施的培训，并不定期的进行抽查落实情况。7、认真落实《消毒隔离制度》，不定时的抽查工作中的执行情况，不合格者能及时督促纠正。8、按要求认真执行医疗废物处理工作，各种医疗废物及生活垃圾分类放置，护士长不定期抽查医疗废物处置执行情况。9、认真落实物价部门的要求，合理收费，杜绝多收费、漏收费，护士长每周两次对手术病人的帐目进行检查，组织全科人员认真学习并执行物价收费标准，严把收费关。10、加强与患者交流沟通，做好健康宣教工作，使宣教覆盖率达100%，抓健康宣教力度，每周不定期对宣教情况进行抽查，使健康宣传教育真正落在实处。11、做好护理安全工作，每月定期召开护理安全会议，不定期进行安全隐患检查，将不安全的隐患消除在萌芽中，加强三查八对制度，规范护理操作规程，杜绝并预防差错发生。12、每月进行空气培养监测、医务人员手细菌培养的检测、使用中的消毒液细菌培养的监测、皮肤消毒剂的细菌培养的监测、手术器械及物体表面的细菌培养的监紫外线强度监测，防止院感的发生。13、组织对护理人员进行法律法规，职业道德及护士礼仪的学习，并应用到实际工作中。加强护理质量管理，提高护理质量。、建立检查、考评、反馈科追溯机制，达到持续改进的目的。科室修订完善专业性的专科手术配合，做到熟练配合手术。实施危重病人抢救计划。完善二级护理质量体系，调整二级质控小组成员及分工，职责分工明确。科室每月组织二级质控组抽查二甲评审标准项目及质量管理，并在科室护理会议上反馈，由护理质量小组人员进行追踪整改情况，达到护理质量持续改进目的。护士长组织科室护理质量管理小组每周开展对本科室护理质量的自查，责任到人，限期整改，并有活动记录。护士长发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。进一步规范护理文书书写，不断学习和规范各种护理表格的书写，抓护理文书书写，经常点评，从细节抓起，做到人人书写合格。加强对每份护理文书采取质控员——护士长质控、二级质控抽查的质量检查，定期进行护理记录缺陷分析和改进。加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全监控管理，护理部和科室每月进行护理安全隐患检查及护理不良事件、护理投诉的归因分析，每月组织护理安全会议，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人有关责任。2、严格执行查对制度，落实护理人员在各项操作时对患者身份识别准确核对执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、加强护理风险管理，各科按护理风险管理要求执行对患者跌倒/坠床、压疮及脱管的评估工作，护理防范措施到位，保障患者安全。4、各科认真落实不良事件报告制度，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。5、严格执行特殊药物的管理和临床给药制度，规范高危药品管理。6、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，加强对性能安全性的检查，每周检查问题及时维修，保持设备的完好，保证病人急救。三、加强各环节的监控，杜绝差错及事故的发生。﹙1﹚、护理人员的环节监控，对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到了重点交待，重点跟班，督促护理安全管理工作，减少了医疗纠纷和医疗事故的隐患，保障病人就医安全。﹙