〖医学〗《静脉用药集中调配质量管理规范》教材-课件.ppt

其他抗生素和普通静脉用药调配模式 是采用集中调配还是分散调配模式,由各医疗机构根据实际情况自行决定 采用集中调配的医疗机构,对急诊室、抢救急用、夜间零时应用等仍可采用分散就地调配,或部分病房(区)仍采用由护士在病区调配模式 但有一条原则: 今后批准收费后、只有采用集中调配供应模式的或采用集中调配供应的部分才准收取调配费,其调配模式一列不准收费 对TPN规定集中调配的原因 因TPN通过锁骨下静脉给药途径:静脉较粗、且用量大、易感染,故对成品质量要求更高 TPN一袋药液内含药品品种多、药液相溶性差,加药调配难度较大 通过肠外途径吸取必须的营养素,多属危重患者,常需较长时间滴注给药,易感染 对危害药品规定集中调配的原因 该类药品毒性大、不良反应都较严重,故调配时更需准确掌握用量 保护环境,防止危害药品污染病区环境 保护医务人员,免受危害药品的伤害 (3)第二条:规定了凡采用“集中调配模式”的应当严格执行本规范附件《静脉用药集中调配操作规程》 目的:为保证落实本“质量管理规范”,加强集中调配管理,规范审方、调配操作行为,确保输液成品质量,保障输液安全、有效 (4)第三条:“人员基本要求”规定 “PIVAS”负责人职责: 全面负责本中心(室)技术和行政事务工作 具体组织实施与落实:本“规范”与“操作规程”、规章制度、岗位责任制 日常工作计划、人员安排、保证调配任务完成 组织全体人员学习业务技术、持久教育与岗位培训 确保输液成品质量和认真参与临床静脉药物治疗 坚持PIVAS技术发展方向:创新、发展、提高与永不满足精神 “PIVAS”负责人基本条件: 具有药学专业本科以上学历 具有中级药学专业技术职务任职资格 较丰富的药学、特别是调剂工作经验 应有强烈事业性和责任性 具有较强管理工作能力 负责“审方”药学人员(核心技术骨干)基本条件: 具有药学专业本科以上学历 5年以上参与临床药物治疗或者药品调剂工作经验 具有药师以上专业技术职务任职资格 应有强烈事业性与责任性 作为“PIVAS”负责人和核心技术骨干,尚应具有以下条件: 掌握系统药学专业基础理论和基本专业知识:基础化学、药剂学、药理学、药动药效学及相互作用、配伍禁忌、相溶性与稳定性、重点注意事项 应全面掌握静脉药物的特点和审方、调配工作全流程以及疑难调剂操作 应当参与临床静脉药物治疗 具有一定的基础医学和临床医学知识 有较强的构通交流能力 掌握一门外语 药士负责:摆药、加药调配、输液成品核对、药品与物料请领、管库等工作 护理人员可以参加:加药调配、物料请领保管等工作,这是因考虑到目前尚属过渡阶段,护士同志对加药调配工作很有经验,对工作有利 从事“PIVAS”工作人员的岗位培训 药学或护理人员都应接受药学专业岗位培训,考试考核合格后,才准上岗 并应持续、翻复进行有针对性岗位培训,每年只少进行一次较全面药学专业培训 组织与“PIVAS”工作相关的专题讨论和培训 职业伦理医(药)德、医“药”风建设: 热爱本职工作,确保工作质量,维护患者用药权益 尊重患者,关心其因病帶来的疾痛与心情 刻苦学习,不断补充、更新药学和相关专业知识 提供优质药学技术服务,确保输液成品质量 坚持良好的团队合作精神 尊重、学习医师、护士的精良技术和劳动,不公开评论用药医嘱的合理性 对“PIVAS”事业的追求与理想 思想建设: 统一认识,准确“PIVAS”工作的定位:性质、工作设计思想、技术发展方向 为什么而设置:要正确认识和处理好患者安全用药与医疗机构经济利益的关系 药学部门和药师要做好思想、心理、知识、技能准备,建成后是不可逆的 工作量大、技术性强、输液成品质量要求高、责任重等都要有思想准备, 应克服和防止“PIVAS”管理的低水平:缺乏技术含量、单纯为完成调配任务;管理工作乱而无序 正因上述原因“规范”和“操作规程”要求很严 与“PIVAS” 工作相关人员健康检查规定 ＞1次／年 应建立每人建健康档案 对患有可能污染药品的疾病,应调离岗位 这是为了确保输液成品质量的需要 (5)第四条:对“房屋、设施和布局基本要求”规定 “PIVAS”没计: 布局、房屋面积、功能室设置与其承担任务相适应 洁净区、辅助工作区、生活区的相对独立 人流、物流走向合理 不同级别洁净区应有防止交叉污染相应设施 设置“PIVAS” 地区基本条件 人流少的安静地区,且便于成品的运送 应当远离各种污染源,周围环境、路面、植被好 洁净区采风口设置:30米内环境清洁、离地面3米 禁止设在地下室或半地下室:不予批准、不准收费;已设在地下或半地下室、限期改造;并应再次经过审核、验收、批准程序 禁止设于“地下室”或“半地下室”原因 技术性强、是直接滴入人体血管的,故输液成品质量要求