〖医学〗泌尿系统疾病十教材-课件.ppt

河北职业技术师范学院 症状 尿石症的主要症状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。但因结石存在部位不同，对器官损害的程度不同，其临床症状颇不一致。 河北职业技术师范学院 基本症状 精神沉郁，姿势异常，运步时出现高抬腿动作，小心行走，不愿快步奔跑。站立时拱背缩腹，拉弓伸腰，表现各种假性腹痛症状，如呻吟、磨牙、踢腹、起卧等。突出的症状是排尿异常，表现排尿量减少，排尿困难，频频作排尿姿势，叉腿、拱背、缩腹、举尾、阴茎抽动、嘶鸣、线状或点滴状排出混有脓汁、血凝块的红色尿液。严重的尿道阻塞，则无尿排出，发生尿潴留。牛、羊、猪包皮尖端的毛丛上，常附有砂粒状物质。 河北职业技术师范学院 直肠检查，膀胱膨大，充满尿液。膀胱颈口及尿道阻塞时，导尿管探诊受阻，可感知尿石的存在，注入蒸馏水50～100ml，不能通过。会阴部尿道结石，有时可以摸到。 河北职业技术师范学院 治疗 常用下列方法和药物。 1.冲洗疗法导尿管插入尿道或膀胱，注入清洁液体，反复冲洗。适用于粉末状或砂砾状尿石。 2.手术疗法 对用冲洗疗法或药物疗法不能奏效者，可施行尿道切开或膀胱切开术，将结石取出。 河北职业技术师范学院 3.药物疗法2.5%氯丙嗪注射液，牛、马10～20ml，猪、羊2～4ml，肌肉注射，使尿道肌肉松弛，以利尿石排出。1%呋喃苯胺酸注射液，牛、马15～30ml，猪、羊5～10ml，肌肉或静脉注射，1～2次/d，通过强力利尿，促进尿石排出。海金沙10g，金钱草30g，鸡内金30g，石苇10g，海浮石10g，滑石5g，共研细末加水内服，适用于猪的尿石症。 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 河北职业技术师范学院 泌尿系统疾病 河北职业技术师范学院 泌尿系统病因 1、病原微生物的感染，如猪瘟等传染病的经过中，以及化脓菌、链球菌、肾棒状杆菌感染等； 2、各种毒物和细菌毒素的毒害作用； 3、免疫复合物或抗肾小球基底膜抗体沉积在肾小球血管基底膜上，发生变态反应； 4、肾及尿路结石、肾肿瘤等机械性阻塞和压迫； 5、寒冷刺激引起肾小球血管的痉挛。 河北职业技术师范学院 泌尿系统疾病的基本症状 肾性腹痛 排尿障碍 尿液变化 心血管症候 肾性水肿 尿毒症 河北职业技术师范学院 肾小球性肾炎 是指肾小球炎症为主的肾炎。临床上以急性弥漫性肾小球性肾炎较为多见。其临床特征是肾区敏感和疼痛，尿量减少，尿中出现多量肾上皮细胞及各种管型。 河北职业技术师范学院 病因 本病原因尚未完全清楚，一般认为感染、免疫反应和中毒是其主要原因。 １．感染因素多继发于某些传染病经过中。 ２．内源性和外源性毒物，经肾脏排泄时，即可致发本病。 ３．诱发因素 外伤、感冒、过劳等可促进本病的发生。 4．也有因肾盂肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎等邻近器官炎症蔓延而引起的。 河北职业技术师范学院 急性肾小球性肾炎症状 病畜精神沉郁，食欲减退，背腰拱起，两后肢叉开，不愿走动，强迫行走则背腰僵硬或后肢举步困难。压迫肾区或直肠内触压肾脏时，疼痛明显。严重病例，眼睑、胸腹下、四肢下端及阴囊等处出现浮肿，尤以犬、猫等中、小动物明显；轻症病例可见面部、后肢以及眼脸部浮肿，以早晨明显。但马、骡患急性肾小球性肾炎时，浮肿不一定出现。脉搏强而硬，主动脉第二心音增强，血压升高。 河北职业技术师范学院 急性肾小球性肾炎症状 病初，患畜频频排尿，但每次尿液不多或呈点滴状排出，而后甚至完全无尿排出。当尿中含有大量红细胞时，则尿呈红色乃至深红褐色。发生尿毒症时，则病畜呼吸困难，衰弱无力，昏睡乃至昏迷，全身肌肉痉挛，腹泻不止，甚至呼出气体和皮肤均带尿臭味。血中尿素氮显著增高。急性局灶性肾小球性肾炎，全身症状不明显，仅有尿液变化。 河北职业技术师范学院 慢性肾小球性肾炎症状 全身症状轻微，患畜易疲劳，逐渐消瘦。初期肾小管机能减弱，尿量增多；以后随着肾小球的滤过机能进一步降低，则尿量减少。 河北职业技术师范学院 慢性肾小球性肾炎症状 尿液检查，尿比重增高，含有大量蛋白质，尿沉渣中含有数量不等的肾上皮细胞、红白细胞，各种管型(细胞管型、颗粒管型、透明管型等)。急性肾小球性肾炎，一般可持续1～2周或更长时间，经适当治疗而痊愈；或因病程迁延转为慢性肾小球性肾炎。重症病畜，多因肾机能不全或伴发尿毒症而死亡。慢性肾小球性肾为病程长达数月乃至数年，且在病程中时而好转，时而加重，多半不易治愈。有的转为慢性间质性肾