〖医学〗新生儿休克的诊治进展教材-课件.ppt

新生儿休克的诊治进展;;;病　　因;发　病　机　制;低血容量性;;临　床　表　现;;;治　疗 ;;;;;;;;;;②多巴酚丁胺：多巴胺的同工异构体，主要作用为增加心肌收缩力，对外周血管无作用。在心源性休克或低心排出量的休克应用多巴胺效果健康搜索不明显时可用多巴酚丁胺，常用剂量为5～15μg/(kg·min)，持续静脉点滴。 ③异丙肾上腺素：心率缓慢时可应用。用量0.1μg/(kg·min)持续点滴，维持心率在120～160次/min。;;;;;;;;;;１０. 1.6－ 二磷酸果糖( FDP) 的应用 FDP 量为250 mg/ kg ,20～30 min 静脉滴入,1～2 次/ d ,连用3～7 d。 ;;1２. 其它 AT -Ⅲ已用于临床甚至在Pre - DIC 时即可应用． 蛋白C、血栓调节素、基因重组线虫抗凝蛋白C2 、组织因子途径抑制物、丙种球蛋白等用药开辟了新的治疗途径。 ;;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。