[工学]大鼠慢性心肌缺血xin.ppt

大鼠慢性心肌缺血模型制备的新方法 生理学教研室 王跃民 2011.3.20 大鼠心肌缺血 大鼠心肌缺血 大鼠心肌缺血 大鼠心肌缺血术后成活情况 大鼠慢性心肌缺血模型 大鼠心肌缺血 大鼠慢性心肌缺血模型 呼吸道梗阻的原因分析 造成鼻咽管阻塞的原因 大鼠呼吸面罩的研制 呼吸面罩 呼吸面罩在大鼠慢性心肌缺血模型中的应用 两种方法死亡原因比较 缺血1个月时心脏形态的变化 两种方法完成一只模型需要的时间(min) 10 60 50 40 30 20 气管插管组 呼吸面罩组 大鼠术后情况的观察 * 心肌缺血的研究 急性心肌缺血研究 缺血 再灌注损伤 研究 缺血 心肌损伤 研究 预处理 对缺血心肌 保护 药物 对缺血心肌 干预 慢性心肌缺血研究 ？ 实验周期长 动物死亡率高 20 100 80 60 40 术后即刻 术后3h 术后6h 术后24h 死亡原因分析 7% 缺血性心律失常 3% 出血、进行性气胸 缺血性心律失常 正常 缺血 7% 缺血性心律失常 3% 出血、进行性气胸 解决两个关键性问题 呼吸道为什么会阻塞，部位在哪？ 怎样才能预防呼吸道阻塞？ 成活率 90% 呼吸道 梗阻 心肌缺血模型制备流程图 常规麻醉 颈部行气管切开 开胸 结扎冠状动脉 合胸 动物自主呼吸/撤除呼吸机 缝合气管 人工呼吸 明显的呼吸障碍 激活代偿机制 吸收 存活 衰竭 死亡 正常呼吸通道 鼻腔 口腔 鼻咽管 气管插管部位 非正常呼吸通道 呼吸不畅的主要原因 上呼吸道不畅 鼻咽管堵塞 用嘴呼吸 ? 是 这 一个重要的现象 大鼠在麻醉情况下不善于用嘴呼吸 口腔 鼻咽管 气管插管部位 非正常呼吸通道 n=10 n=10 20分钟后直至清醒，动物 呼吸平稳，未出现任何呼 吸困难。 行气管插管，20分钟后拔管， 清理分泌物后行气管缝合，即 刻出现不同程度的呼吸困难。 结果提示：阻断鼻咽管的气流通过，加速分泌 物在鼻咽管内的聚集和结痂过程，是引起鼻咽 管腔的狭窄或阻塞的决定因素。 解决两个关键性问题 呼吸道为什么会阻塞，部位在哪？ 怎样才能预防呼吸道阻塞？ 成活率 90% 呼吸道 梗阻 √ 怎样才能预防呼吸道阻塞？ 对比实验 保持呼吸道气流通畅 有效预防术后呼吸困难 ？ 呼吸面罩 接动物呼吸机后能进行正压呼吸 能在开胸下维持大鼠的正常呼吸 防 护 面 罩 吸 氧 面 罩 大鼠呼吸面罩 呼吸面罩的外形 面罩的进气出气 头与面罩的固定 面罩与呼吸机连接 大鼠呼吸面罩研制的四大问题 呼吸面罩的外形 面罩的大小是否要包裹大鼠的上下颌 大鼠门齿特别长,而且比较容易松动 面罩戴上后怎样保持良好的密闭性呢 面罩的进气出气 阻力调节器 出气管道 进气管道 动物呼吸机 面罩与头的固定 大鼠头部的固定 面罩与头部的固定 颌骨固定器 面罩与呼吸机连接（单管连接法） 进气早期：肺内压面罩内压出气管内压 进气中末期：面罩内压肺内压出气管内压 进气 出气 进气 出气 1 2 张 力 面罩体压力 出气管压力 鼠胸壁张力 解决两个关键性问题 呼吸道为什么会阻塞，部位在哪？ 怎样才能预防呼吸道阻塞？ 成活率 90% 呼吸道 梗阻 √ √ 两种方法的比较 两种方法术后成活率的比较 1h 3h 6h 12h 24h 48h 10d 0 20 40 60 80 100 Control group 0 Mask group 1h 3h 6h 12h 24h 48h 10d 0 20 40 60 80 100 Control group 0 Survival rate (%) Mask group 缺血后2小时取心肌组织，染色后观察心肌缺血情况 缺血心肌的染色结果 *