〖医学〗医院评审回顾与发展教材-课件.ppt

调查对象 瑞金医院、仁济医院、儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、胸科医院、解放军455医院、宝钢医院、上海市第六人民医院和静安区中心医院、普陀区中心医院、卢湾区中心医院、长宁区光华医院、闸北区中心医院、东南医院 调查医院基本情况 有效问卷258份，有效回收率为92.1% 三级医院有168份，占65.1%，二级医院90份，占34.9% 机关职能部门为117份，占45.3%，临床业务部门为141份，占54.7% 医院评审认同率、作用、问题和发展的统计 表4 医院评审对医院工作的作用 选 项 机关职能部门 临床业务部门 合 计 频数 百分比（％） 频数 百分比（％） 频数 百分比（％） 有很大促进作用 53 44.2 37 26.8 90 34.9 有较大促进作用 42 35.0 70 50.7 112 43.4 促进作用不大 23 19.2 28 20.3 51 19.8 没有促进作用 2 1.7 3 2.2 5 1.9 合 计 120 100.0 138 100.0 258 100.0 表5我国医院评审的作用 选 项 频数 比率（％）** 总 体 促进医院建设 129 50.1 258 促进医疗质量提高 122 47.3 258 促进标准化管理 143 55.4 258 促进医德医风建设 96 37.2 258 促进三级医疗网 75 29.1 258 合 计 565 43.8 1290 表6-1我国医院评审出现的问题 选 项 频数 比率（％）** 总 体 形式主义，劳民伤财 184 71.3 258 只重硬件，盲目购买设备 74 28.7 258 评审标准未能完全适应现实 68 26.4 258 评审后工作出现滑坡 25 9.7 258 浮夸、弄虚作假 73 28.3 258 合 计 424 35.1 1290 第三阶段:1999-2008年 (陷入迷茫的十年 ) 医院发展趋势 市场化、产业化、集团化、国际化 个案分析——借鉴国际经验 随着国门的日益打开，医疗行业与国际接轨的需求也日益迫切。一些医院已经意识到实行医疗行业的整体性，标准化管理是大势所趋，已经尝试借鉴国际经验，引进国际评审标准管理医院，并请专家进行医院评审，积累了不少宝贵的经验。 个案分析——借鉴国际经验改善医院评审工作的探讨 1、仁济医院：ISO9000族的典型 2、公立医院：JCI进行时 3、邵逸夫医院：申请通过JCI认证 仁济医院：ISO9000族的典型 医院拓宽医疗市场途径，争取医疗市场份额。 因医疗行业服务的特殊性，医疗质量关系着病人的生命安危。 因此建立一个公认的标准化医院质量体系成为医院兴衰和发展的关键！ 形势（国内） 一方面当前各地医疗机构的自律要求和积极性日益提高。有些医院正努力申请ISO9000族认证，或邀请美国医院评审联合委员会成立的国际部进行评审，以提高其社会信誉。 另一方面，各地卫生行政部门对医院评审的启动也很积极。 形势（国内） 2003年卫生部委托中华医院管理学会与美国医院联合委员会合作，引进国际医院评审标准。 2004年分别在北京地区的4所部属医院和北京市的二、三级医院进行试点。 2005年3月17日，卫生部印发《医院管理评价指南（试行）》(即所谓的卫医发[2005]104号文件) 新一轮的全国范围内的医院评审势在必行。 此阶段卫生部医政司王羽司长 对启动第二轮评审做出思考 卫生部医政司王羽司长当年曾是医院评审委员会重要成员之一，他1997年曾与北京医科大学冯皓同志共同撰写了《试论建立我国医疗机构评审制度》一文，回顾了我国医院评审活动的历史经验，讨论了建立我国医疗机构评审制度的必要性和可行性，介绍了医疗机构评审制度的组成与特点，提出了第二周期医疗机构评审工作的对策。 文中评述：医院分级管理和评审是我国医院管理体制的一项重大改革，是建立具有中国特色的社会主义医院管理体制的一次重要尝试。通过评审，加强了基础建设，完善了医院功能，促进了医院的全面发展，医疗质量，特别是基础医疗质量显著改善；通过评审，医院发展、技术进步、人才培养、效益增加都有了明确的指标，医院的科学管理水平显著提高；医院的医德医风和社会声誉也不断改善，自我约束和社会监督的双重约束机制逐步建立。 卫生部医政司关于对各地开展医院评审工作情况进行调查的通知 来源：中华人民共和国卫生部 2007-08-21 卫医疗便函〔2007〕117号 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处： 自2005年以来，卫生部、国家中医药管理局在全国连续开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，对于加强医