国立卫生研究院卒中量表.doc

国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 项目 评分标准 得分 1a 意识水平: 0＝清醒，反应敏锐 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气 1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完 管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个 成指令、回答问题或有反应 反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反 2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反 射），方记录 3 分。 复刺激或疼痛刺激才能有非 固定模式的反应 3＝仅有反射活动或自发反应，或 完全没反应、软瘫、无反应 1b 意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不 0＝都正确 要提示） 1＝正确回答一个 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。 2＝两个都不正确或不能说 失语和昏迷者不能理解问题记 2 分，病人因气管 插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其 他任何原因不能说话者（非失语所致）记 1 分。 1c 意识水平指令： 0＝都正确 要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手 1＝正确完成一个 不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的 2＝都不正确 反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对 指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创 伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的 指令。 2 凝视： 0＝正常 只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头） 1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝 眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活 视异常，但无被动凝视或完全 动纠正，记录 1 分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、 凝视麻痹） Ⅳ、Ⅴ），记 1 分。在失语病人中，凝视是可测 2＝被动凝视或完全凝视麻痹（不 试的。眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视 能被眼头动作克服） 野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来 测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧 运动，偶能发现凝视麻痹。 3 视野 0＝无视野缺失 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如 1＝部分偏盲 果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼 2＝完全偏盲 盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲 3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲） （包括象限盲），记 1 分。病人全盲（任何原因） 记 3 分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记 1 分， 结果用于回答问题 11。   4 面瘫： 0＝正常 言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭 1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不 眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激 对称） 时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经 2＝部分（下面部完全或几乎完全 口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查 瘫痪，中枢性瘫） 时，应尽可能移至可评估的状态。 3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面 部缺乏运动，周围性瘫） 5 上肢运动 0＝上肢于要求位置坚持 10 秒， 上肢伸展：坐位 90o，位卧 45o。要求坚持 10 秒； 无下落 对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。 1＝上肢能抬起，但不能维持 10 评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病 秒，下落时不撞击床或其他支 人坚持。 持物 2＝能对抗一些重力，但上肢不能 达到或维持坐位 90o或位卧 45 o，较快下落到床上 3＝不能抗重力，上肢快速下落 4＝无运动 9＝截肢或关节融合 5a 左上肢 5b 右上肢 6 下肢运动 0＝于要求位置坚持 5 秒，不下落 下肢卧位抬高 30o，坚持 5 秒；对失语的病人用 1＝在 5 秒末下落，不撞击床 语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬 2＝5 秒内较快下落到床上，但可 起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。 抗重力 3＝快速落下，不能抗重力 4＝无运动 9＝截肢或关节融合 6a 左下肢 6b 右下肢 7 共济失调： 0＝没有共济失调 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁 1＝一个肢体有 开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内 2＝两个肢体均有 进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调