〖医学〗作用于呼吸系统药物教材-课件.pptVIP

咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果。; 临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。 这三类药物均是对症治疗，临床应同时采用相应的对因治疗措施（抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等）。 ;第一节┃平喘药 ;1. 气道扩张药 ①β受体激动药：沙丁胺醇、特布他林、AD、ISO等; ②茶碱类：氨茶碱、二羟丙茶碱; ③ M受体阻断药：异丙托溴铵、氧阿托品; ④钙拮抗药，如硝苯地平。;2. 抗炎抗过敏平喘药 ①肾上腺皮质激素：如倍氯米松、倍他米松、氟尼缩松； ②抗过敏平喘药：如色甘酸钠、萘多罗米； ③炎症介质拮抗药：如5-羟色胺拮抗药芬司匹利，组胺H1受体拮抗药阿司咪唑。;一、气道扩张药 细胞内cAMP/cGMP的比值决定支气管的功能状态。比值增高使支气管平滑肌松弛，肥大细胞膜稳定，过敏介质释放减少，利于哮喘的缓解。;本类药物中 β受体兴奋药激活腺苷酸环化酶（AC），使cAMP生成增多； 茶碱类则抑制磷酸二酯酶（PDE），使cAMP分解减少； M胆碱受体阻断药抑制鸟苷酸环化酶（GC），使cGMP生成减少； ; 1. β受体兴奋药：AD、ISO、Eph等兴奋β2受体的同时，兴奋β1受体，出现心脏不良反应。长期反复用药产生耐药性。 沙