tem治疗直乙结肠癌-chinalapcom【精品课件】教材-课件.pptVIP

TEM治疗直乙结肠癌;TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery)经肛门内镜显微手术,是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国医生Buess和Mentges研发; TEM通过一种特殊设计的直肠镜(Richard Wolf Medical Instruments Corporation,Knittling,Germany),把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置结合起来,通过固定装置固定于手术台,直肠镜面板上有四个用特制的橡胶袖套密闭的操作孔,各式特殊的内镜器材包括组织抓钳、剪刀、直的和弯的针状尖头电凝器等,通过操作孔进行手术操作。另有一通道供立体视镜使用并可连接图像监视系统,低压(15mmHg)CO2持续充气扩张直肠,使直肠及病灶充分暴露后进行切除;直肠镜直径4cm,轴长分12cm和20cm两种,以适应不同部位的病灶;TEM镜下视野;TEM的优点;TEM缺点;TEM的适应症;TEM与TEO的区别;TEM联合腹腔镜手术;插入TEM镜壳 ;TEM镜壳进入腹腔 ;乙状结肠拖出吻合 ;完成肛门外吻合 ;吻合口被送入肛门 ;手术结束后会阴部效果图,可见吻合缝线 ;谢 谢