百日咳博得式菌教材-课件.pptVIP

Bordetella pertussis 百日咳博得式菌 一、細菌特性: Bordetella pertussis是革蘭氏陰性球桿菌,在一般培養基不生長,要使用特別培養基如Bordet-Gengou agar或 Charcoal agar 培養, Bordetella pertussis 為小型、凸出的菌落,類似水銀滴,具有很強的折光性,菌的周圍有模糊的β溶血。 二、致病過程 百日咳桿菌附著在患者呼吸道的纖毛上皮細胞之後,經過約7至10天(平均7天)的潛伏期,白血球浸潤逐漸增加,並產生大量黏液與分泌物,阻塞氣管而導致咳嗽。纖毛上皮細胞受損後,其清除異物的功能降低,同時增加咳嗽的需要性。百日咳桿菌死亡後所產生的內毒素會影響到宿主的免疫系統,尤其是白血球的功能。加上纖毛的擴清作用受損,因此更容易發生其他致病菌在上呼吸道的次發感染。 三、臨床症狀 百日咳的臨床症狀分為三個時期: (1)卡他期:持續約1至2週。主要症狀為支氣管 炎,不斷的乾咳。 (2)發作期:持續2至4週,甚至更長,而咳嗽發 作末期出現吸氣性哮咳,且經常咳出濃稠、 極黏的黏液,這個時期最容易被診斷出來。 (3)恢復期:症狀逐漸消失而至痊癒,但若併發 肺炎則可能死亡。 四、檢驗方法 (1)拭子法:固定小兒頭部,把拭子通過鼻孔進入鼻咽部採檢。 (2)