【中医与中药学】4 闻诊.pptVIP

【学习闻诊注意事项】 声音产生的原理以及正常声音的共同特点；（以常衡变） 应掌握听声音和嗅气味的一般规律； 注意对少气与短气、喘与哮、嗝逆与嗳气的区别。 新病声高有力——实证、热证（寒邪、热邪客胃）； 久病声低无力——虚证、寒证（胃气衰败）。 肠鸣：又称腹鸣,是气体或液体通过肠道而产生的一种气过水声或沸泡音。正常4~5次/分钟,若超过10次/分钟则为肠鸣频繁,持续3~5分钟才听到1次者为肠鸣稀少。 1.肠鸣增多：饮水过后、水饮留聚于胃、胃肠虚寒、感受风寒湿邪以致胃肠气机紊乱、肝脾不调 2.肠鸣稀少：气机郁滞、气虚、肠痹肠结等 多见于痰饮、脾胃虚弱、胃肠气滞、风寒湿邪中阻。 通过听诊获得的异常声音 1.支气管、肺部听诊： 肺泡音异常 支气管呼吸音异常 湿性啰音 干性啰音 2.心脏听诊 听诊心音增强：可见于胸壁较薄、运动之后、情绪激动等生理状况下,病变中主要见于气分热盛,或阴虚火旺、肝阳上亢,或血虚之代偿性心音增强者。 听诊心音减弱,可见于肥胖而胸壁较厚者,病变中主要见于心气虚弱、心阳不足、心脉瘀阻、心阳暴脱,或心肺气虚、气血亏虚等患者,亦可见于胸壁水肿、肺胀、悬饮和支饮等患者 心脏听到杂音：心痹、胸痹、心瘅等心脏病变；或见于外感高热、瘿气、肝阳上亢等阳热亢奋的病证；亦可见于先天心脏发育不良、肺胀等心肾阳虚证患者。 复习思考题 名词解释： 1. 谵语