三级专科医院评审细则对病案管理的要求.docVIP

4．27．1 病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范 配合科室 备注 4．27．1．1 按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，由具备专门资质的人员负责案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队 【Ｃ】 1．设置病案科。 2．配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员50%。 3．有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。 4．配设计算机系统等相应的设施、设备。 1．病案科设置的文件 2．病案科职工基本信息表 3.病案科职工资质证书复印件 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 高、中、初级人员结构梯队满足医院需求 同C级标准2、3条 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．有从事医疗或管理高级职称，且从事病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。 2．非相关专业的人员应不高于20% 1．病案科主任职称证书 2．病