肝脏疾病营养治疗-精美.ppt

谢谢观赏！ 6、补充食物纤维及矿物质 主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好作用。 7、戒酒，少吃刺激性食物 低脂肪高纤维饮食参考食谱 第1次 粳米 25g 燕麦片 25g 富强粉 50g 鸡蛋 40g 莴笋 120g 豆油 10g 盐 2g 第2次 粳米 125g 洋葱 120g 豆腐干 45g 青菜 150g 豆油 10g 盐 2g 苹果 125g 第3次 粳米 150g 芹菜 120g 带鱼 125g 蘑菇 20g 豆油 10g 盐 2g 香蕉 120g 第三节 肝硬化的营养治疗 概述 肝硬化 cirrhosis of liver 常见的慢性肝脏疾病，由一种或多种病因的长期或反复作用而成。 突出病变为弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节状再生，肝正常结构遭到破坏，结果使肝脏变形变硬，以致引起以肝功能减退和门静脉高压为主的临床症状。 常见的病因 病毒性肝炎 营养不良 代谢障碍 慢性酒精中毒 化学毒物或药物中毒 病理变化：肝细胞广泛变性和坏死，肝小叶的构造受到破坏，由增生的纤维组织隔 开，并有再生小节形成，使肝循环发生障碍，肝实质细胞减少而机能衰退。 营养治疗目的 通过营养治疗增进食欲，改善消化功能； 纠正病因，控制病情发展； 供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。 “三高一适量”的饮食，即高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食。 营养治疗原则*** 1、保证足够的能量 每天供给10.46～11.72MJ(2500～2800kcal) 2、高蛋白质 按体重每天给1.5～2g/kg，或100～120g/d；注意供给一定量高生物价蛋白质；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。 但有肝功能衰竭、肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给。 3、适宜脂肪 每天供给脂肪40～50g，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；脂肪过多，超过肝脏代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。 但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使患者食欲下降。 胆汁性肝硬化患者应给于低脂肪、低胆固醇饮食。 4、碳水化合物 肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝细胞损害；碳水化合物供给350～450g/d为宜。 5、高维生素 维生素C促进肝糖原形成；增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故伴有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血患者要及时给予补充。 6、出现腹水时限制钠与水 有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过2g； 严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天0.5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等； 每天进水量应限制在1000ml以内。 7、调整或补充矿物质和微量元素 肝硬化患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。 宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。 肝硬化患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 7、烹调方法与饮食选择 选用新鲜、不加食品添加剂和农药残留量少的食物为原料， 注意少量多餐，除一天三餐外，可增加两餐点心， 应以细、软、易消化，少纤维、少刺激性，不产气的软食或半流质为主。 肝硬化饮食参考食谱 第1次 粳米 50g 富强粉 100g 豆浆 300ml 白糖 20g 肉松 20g 盐 2g 第2次 牛奶 250g 白糖 25g 苹果 125g 第3次 粳米 150g 青鱼 150g 青菜 200g 豆油 15g 盐 3g 第4次 藕粉 20g 白糖 25g 第5次 粳米 150g 鸡肉 95g 豆腐干 50g 番茄 150g 豆油 10g 盐 3g 第十三章 胰腺疾病的营养治疗 急性胰腺炎营养治疗 pancreatitis 急性胰腺炎：是胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺自身消化的化学性炎症。 症状：上腹部剧痛，休克，腹膜炎 病因： 胆道疾病 胰管阻塞、胰液排出不畅、逆向胰组织而发病。 酗酒暴食（大量饮酒、饱餐大量高脂饮食）是诱发本病的主要原因。