川崎病小讲课---张秀梅microsoftpowerpoint演示文稿1.ppt

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川 崎 病 儿科一区 张秀梅 定 义 是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。病因不明。 目前认为川崎病是一定患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。心脏并发症发生率为15-25％，是目前儿童后天获得性心脏病的主要病因 病因和发病机制 病因和发病机制：不明 1.感染：细菌、病毒、尼克次体等 2.其他：化学物质 3.遗传背景:家族发病、双胎发病 实 验 室 检 查 1.血液检查：急性期有轻度或中度贫血，白细胞增多及核左移。 血小板多于病程2周升高，可达1000×109/L。血沉明显增快。CRP阳性。血纤维蛋白原和血浆粘度增高；谷草转氨酶升高。2.尿常规 ：可有轻度蛋白尿及红、白细胞，系尿道炎引起。3.免疫学检查 ：血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升 高；TH2类细胞因子如IL-6明显增高，总补体和C3正常或增高。 主要临床表现 1.发热:体温38-40摄氏度，持续1-2周，抗生素治疗无效。 主要临床表现 2.皮疹: 皮疹在发热或发热后出现呈向心性或多形性，4-5天后消退，手足皮肤广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指端膜状脱皮，肛周皮肤发红，脱皮。 主要临床表现 3.粘膜表现:双眼球结膜充血，口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显凸起、充血呈草莓舌 主要临床表现 4.