药物不良反应之皮肤表现〖精品课件〗教材-课件.pptVIP

080830 myszjpwd-myxr-xm 藥物不良反應之皮膚表現 臺北市立聯合醫院皮膚科(和平) * 演講大綱 藥物不良反應之作用機轉 過敏與非過敏 如何診斷藥物過敏? 藥物反應之作用之重要皮膚表現 危險徵候 * Mechanism of Adverse Drug Reactions Type A: 藥理作用相關者(Pharmacological) 依照藥理作用可預測者 為已知之作用效果之擴大表現者 常與劑量有關 必須降低劑量者. Type B: 特質性或過敏性(idiosyncratic or allergic) 依照藥物之藥理作用無法來預測者 奇異的或特直性的不良反應 常非單純之劑量相關反應(dose-response relationship) 發生不良反應時,誘因藥物常必須中止續用 非用不可時,常須經過減敏步驟 (Desensitization) * 藥物過敏皮膚反應之診斷 是否為藥物過敏之皮膚反應? Allergic or pseudoallergic ? 過敏或不良反應之類型為何? 何種免疫反應? 何種皮膚反應? 誘發藥物為何? 有無交互作用或交叉反應之藥物或情況? 可能之預後嚴重性如何? * 藥物反應之免疫作用機轉 Type I: IgE dependent (Anaphylaxis) 蕁麻疹、血管性水腫、休克 Type II: Cytotoxic (