新生儿肺炎教材-课件.pptVIP

新生儿肺炎 专业 临床专业 制作 刘莉 曲靖医学高等专科学校 一.概念: 新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或出生后,分别称为产前、产时和产后感染性肺炎。多由细菌、病毒或原虫引起。是新生儿时期较为常见的疾病,亦是新生儿死亡的主要原因之一。 二.病因: (一)感染因素: 1.产前感染 母亲患有感染性疾病,病原体通过胎盘侵入胎儿血液而感染。 2.产时感染 羊膜早破,产程过长,产道内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水;在分娩过程中,胎儿吸入了污染的羊水或污染的阴道分泌物。 二.病因: 3.产后感染 出生后患上呼吸道感染,炎症向下蔓延而发生肺炎。新生儿皮肤、脐部感染引起败血症,细菌经血行传播而致肺炎。医疗器械消毒不严会导致医源性肺炎。 (二)易感因素: 1.新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差,肺组织分化不完善,肺泡数量少,血管丰富,通透性强,易充血、水肿。 2.呼吸肌较弱,呼吸运动浅表,咳嗽无力,分泌型IgA含量较少,免疫功能低下。 (1)产前感染性肺炎: 出生时常有窒息史,多在生后24小时内发病。可见呼吸快、呻吟、体温不稳定,肺部听诊呼吸音粗糙、减低或可闻及啰音。合并心力衰竭者心脏扩大、心率快、心音低钝