一例新生儿化脓性脑膜炎的护理查房.pptVIP

关于一例新生儿化脓性脑膜炎的护理查房第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三化脓性脑膜炎的相关理论知识概念是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。是儿童、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。本病的病死率5%-15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症.致病菌2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起。2个月以下幼婴和新生儿以及原发性或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。入侵途径通过血流即菌血症通过血脑屏障抵达脑膜微血管，细菌直接进入蛛网膜下腔。其次，肺炎患儿由上呼吸道侵入血流、皮肤、肠道黏膜、脐部侵入。临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，包括发热、烦躁不安、进行性加重的意识障碍；颅内压增高表现为头痛、呕吐、婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等；脑膜刺激征以颈项强直最常见，其他如kering症和Brudzinski症。第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三一般情况患儿，男，23小时，因“气促1小时。”于2015-1-2709:54入院。系G2P2孕39+2周于10时03分经阴道娩出。其母系瘢痕子宫。产前胎膜早破2小时，无胎儿宫内窘迫，产时羊水Ⅰ°粪染，脐带绕