头痛的诊断思路及常见几类.pptVIP

几类常见头痛7不符合以上标准的偏头痛有先兆偏头痛约占偏头痛的10％左右，60－80％有遗传史。其发作分为四期：①前驱期，在头痛发作前半小时左右，主要表现在头痛对侧视野出现闪辉暗点，有时甚至出现同向偏盲，并可有言语障碍、口唇手指麻木、眩晕、面色苍白、全身不适等。第62页，讲稿共94页，2023年5月2日，星期三几类常见头痛7不符合以上标准的偏头痛②头痛前期，前驱期症状消失后突然出现搏动性头痛，多位于一侧颜面或顶部。③头痛极期，头痛逐渐加重达高峰，以一侧前额向眼窝及顶部扩展，伴恶心呕吐、头痛持续2－3h或更久后逐渐消失。④头痛后期，头痛由逐渐消退多移行至入睡，有时表现为兴奋、欣快。往往从青春期开始发病，发作由每日1至数次至数月1次，间歇期不定。第63页，讲稿共94页，2023年5月2日，星期三几类常见头痛（三）[诊断]根据1990年国际偏头痛会议制定的4条诊断标准如下：1病史：一般体格检查、神经系统检查不提示器质性疾病。2头痛反