医学类-妊娠期心脏病教材-课件.ppt

妊娠期心脏病 ; 妊娠期心脏病是严重危害孕产妇及围产儿 生命安全的疾病,是产科四大死亡原因之一, 占非产科直接因素死亡的第二位。 充分认识,正确处理妊娠期心脏病 是降低围生期死亡率的关键。 ;妊娠期心脏病包括二大类 ;妊娠与心脏负荷 ;分娩期;②屏气 屏气时除子宫收缩外,腹肌及骨骼肌收缩,腹压增加,内脏血涌向心脏,肺循环压力升高,心脏负担骤然加重。 胎儿娩出 胎儿娩出瞬间,腹压突然下降,腹腔器官囤积大量血液,使回心血量减少,可致低血容量休克。随后胎盘娩出,子宫再次收缩及下腔静脉压解除,子宫及下肢血液再度进入血循环,心脏负担再次加重。 ;产褥期;妊娠期心脏病的诊断;一、妊娠前已确诊为心脏病者;二、妊娠后疑为心脏病者;心力衰竭的临床表现;休息状态下心率在110次/min以上;呼吸20次/min以上,排除其他原因所致。 夜间常因胸闷、气短被迫坐位呼吸。 轻微活动即感心慌、胸闷、气短,或阵发性、刺激性咳嗽。 呼吸困难,咳嗽吐白色或粉红色泡沫状痰。 肺底闻及湿罗音,咳嗽后不消失,严重者可闻及哮鸣音。 肝肿大、尿少、下肢浮肿。 心律失常,如房颤及奔马率等。 ;心功能分级;I级:一般体力活动不受限,无症状。 Ⅱ级:一般体力活动略受限,轻度气短、心慌。休息时无症状。 Ⅲ级:一般体力活动即感心慌、气短,安静状态下症状无好转 Ⅳ级:休息状态下即有心慌、气短,不