循环系统疾病患者的护理【精品课件】教材-课件.pptVIP

;第六节 原发性高血压★ ;评估病人; 病人,男,36岁。发现“血压升高”3年,间断性服用降压药,血压波动较大。近二天诉有视力模糊、起床时头晕。检查:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP180/118mmHg,神志清楚,焦虑不安。心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm,A2＞P2,心律齐。眼底检查可见小动脉变细、扭曲、反光增强。 初步诊断为:原发性高血压。 ; 病例导入;;2、高血压的分类(按其病因是否明确);;被称为“无声杀手”: 早期并无明显的临床症状; 容易被人们忽略;久而久之,可致全身重要脏器功能受损甚至可突然发病死亡。;一.病因和发病机制 ;1、一般表现 早期多无症状,部分病人以头痛为首发症状,血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。 体检:A2亢进,长期持续高血压可致左心室肥厚。 ;2．并发症 : 脑:脑出血、脑血栓形成、TIA 心:高血压心脏病(左心大、左心衰) 肾:肾功能下降 眼:视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、 视神经乳头水肿;脑 出 血;左心室肥厚;肾 损 害;眼底病变;3．高血压急症 短时间内血压急剧升高,(BP≥180/120mmHg ),伴有重要脏器进行性损害。 ;分类; 4、高血压分级;危险因素和病史; 三