血液肿瘤并ipfi早期诊治【精品课件】教材-课件.pptVIP

血液肿瘤并IPFI早期诊治 ---病例分享;男性患者,72岁 因“乏力、纳差、腹胀2月”2008-11-7入院 入院查体:多处浅表淋巴结肿大,腹部膨隆,移动性浊音(＋) ;B超:浅表淋巴结肿大,脾大,大量腹水 胸部CT:双侧少量胸腔积液 淋巴结病理:符合非特指性外周T细胞非霍奇金淋巴瘤(PTCL) 骨髓检查:偶见分类不明细胞,外周血异型淋巴细胞占4％; 非特指性外周T细胞非霍奇金淋巴瘤(ⅣA期) ;11月20-26日出院期间 渐起咳嗽,咳白色粘痰,并胸闷、气促 无发热;2008年11月27日第二次入院;2008年11月27日胸部CT;2008年11月27日胸部CT;2008年11月27日胸部CT;何种病原体感染;11月27日胸部CT;12月9日复查胸部CT;治疗转归;2009年3月12复查胸部CT;2009年3月12复查胸部CT; 诊治后的思考 与文献复习;目前深部真菌感染存在的问题;IPFI的分层诊断标准; 高分辨螺旋CT 半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验) β-(1,3)-D葡聚糖试验(G试验) 基于微生物培养 血液 合格痰液 支气管肺泡灌洗 胸腔积液 组织病理活检(原位杂交) PCR ;等待实验室真菌培养结果阳性确诊后再进行治