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医 学 心 理 学 (medical psychology); 本章提示: 本章的中心点在于: * 心身是相关的; * 心身疾病、心身医学、心身障碍、心身反应 概念; * 各种疾病和健康问题中的心身相关性;;第一节 心身疾病;图7-1 心身疾病示意图 ; 二、心身疾病概念的演变; 三、躯体疾病的心理问题 在以往的心身疾病研究中,比较注重“心－身”的联系。而实际上,躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应,即存在着“身－心”的联系。“身心反应”不但影响病人的社会生活功能,又可以成为继发的躯体障碍的原因。 ;四、心身疾病发病机理 1.心理动力理论: 2.心理生物学理论:3.学习理论: ;心理动力理论 这一理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用。 早期,Alexander 认为个体特异的潜意识动力特征,决定了心理冲突引起特定的心身疾病。 后来的一些心理动力学学者修正了这种理论。;心理生物学理论 心理生物学关注:有哪些心理社会因素,通过何种生物学机制作用于何种状态的个体,导致何种疾病的发生。 其中心理神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径被认为是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意义上的心理生理中介机制。 心理生物学研究也重视不同种类的心理社会因素可能产生的不同