原发性肝癌的三维适形放疗【精品课件】教材-课件.pptVIP

原发性肝癌的三维适形放疗 广西肿瘤医院 一、前言 肝脏对放射线是非常敏感的器官,其最小耐受剂量为2500cGy/全肝。最大耐受剂量为4000cGy/全肝。而原发性肝癌,是对放射线不敏感的肿瘤,在常规标准条件下的根治性剂量7000～8000cGy/7～８周,其放射增益比小于１,因此,常规放射治疗肝癌通常以失败而告终。自从90年代初应用三维适形放射治疗技术治疗肿瘤以后,肝癌尤其是大多中早期患者可望得到治愈,部分晚期患者可达到减轻痛苦,延长生命的目的。 ? 三维适形放射治疗是应用直线加速X射线非切面、多弧度等中心旋转,多野三维集束照射病变的一种技术。其照射野的形状、大小与肿瘤的形状、大小完全一致,高剂量曲线的形状与肿瘤的形状完全一致。其结果肿瘤区域放射剂量高度集中,周围正常组织得到的剂量很小,达到摧毁肿瘤,保护邻近重要器官的目的。 ?? 图1常规照射剂量分布 图2 三维造形放疗剂量分布?  二、适应证1、巨块型;2、单发病灶;3、多发病灶但尚局限于一叶者;4、小肝癌但不接受外科治疗或无外科适应证者;5、复发性肝癌;6、合拼门脉癌栓;7、肝功能正常或接近正常者。  三、禁忌症1、弥漫性肝癌; 2、严重肝硬化(A/G比值小于1); 3、严重肝病活动期; 4、黄疸或腹水; 5、白细胞或血小板太低; 6、全身情况太差; 7、合拼其他器官严重疾病