中医伤科学骨病教材-课件.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 《中医伤科学》骨病 化脓性关节炎 广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室 化脓性关节炎 关节的化脓性感染,古称“关节流注” 好发人群:儿童 好发部位:髋、膝关节 一、病因病机 机体正气不足,邪毒蕴滞关节 1、邪毒感染 2、气血不足 3、瘀血化热 二、病理过程 关节功能 恢复正常 浆液渗出阶段 浆液纤维蛋白 渗出阶段 化脓菌经血液 化脓性骨髓炎 关节开放损伤 细菌进入关节 关节粘连 功能部分 受损 愈合 愈合 软骨溶解 关节强直 关节脱位 脓性渗出阶段 三、诊断要点 1、全身症状:高热、畏寒 2、局部症状: (1)红、肿、热、痛 (2)关节脱位 (3)关节积液 (4)实验室检查:白细胞计数 3、X 线检查: 四、鉴别诊断 1、化脓性骨髓炎 2、关节结核 关节液培养或涂片,滑膜切片检查 3、风湿性关节炎: 发病呈对称性,愈合后关节无后遗症 五、治疗 早期未成脓者以消法为主 一旦成脓应以透法,切开引流为主,防止炎性破坏关节软骨和骨质,产生不良后遗症。