高血压的中医治疗教材_课件.pptVIP

高血压的中医治疗 成都市第一人民医院 中医病名 高血压属于中医的眩晕范畴, 也有将之归于风眩范畴的。 高血压的病机变动在肝,根源在肾,关键在脾” 肝属木,肝性如风,肝性刚劲,性喜条达,恶抑郁,易亢奋,肝阳上亢(风阳上扰清空)则眩晕。 肾属水,故水不涵木也会引起肝阳上亢而致眩晕,这可见肾与高血压的病机有关。 脾失健运,聚湿生痰,痰浊阻遏,清阳不升,也可导致眩晕(肥人多痰)。 眩晕的症状 肝阳上亢证的眩晕多伴头痛; 肝阳化火面红目赤、烦躁易怒;而阴虚阳亢则见失眠多梦、腰膝酸软。脉弦是它们的共同特点,肝阳上亢多见舌红,阴虚则见少苔。 痰湿中阻所致的眩晕多表现为:眩晕伴头重如裹,胸腕痞闷,恶心呕吐,苔腻脉滑。 眩晕的辩证治疗 肝阳上亢用天麻钩藤饮加减,肝阳化火则加胆草、栀子等清肝泻火药;伴见阴虚则加生地黄、山茱萸、枸杞子等补肾滋阴; 痰湿中阻则用半夏天麻白术饮加减,加泽泻除湿能影响脂肪分解及胆固醇合成。 高血压辩证分型繁多,但主要的只有上述两种情况:病肝(由于肝肾同源,所以常肝肾同病)和病脾(常和湿浊相关联)。不过临证情况千变万化,遣药也各不相同,不必强求一致。 辩证施治的主要目标 由于高血压是终生治疗,很难要求患者天天熬中药;另外高血压患者常无症状,无证可辩;再者中药的降压作用较弱。由于上述情况,我认为:高血压辩证施治的主要目标是:①解除高血压