高血压危象教材_课件.pptVIP

非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗进展;定义; 非ST段抬高型(NSTE-ACS) 不稳定心绞痛(CK-MB2倍) 急性非ST段抬高心肌梗死(CK- MB2倍) ST段抬高型(STE-ACS) 急性ST段抬高心肌梗死 ;ACS共同点:;STEACS与NSTEACS的区别;NSTEAMI为什么溶栓反而增加病死率?;NSTE-ACS是否需要行急诊PCI?;对于非中高危患者不推荐常规行有创检查(III-C ),可以行诱导心肌缺血的无创检查(I-C ); 不推荐对血管造影呈非严重病变的患者行PCI(III-C ); 严格评估危险安全比后,根据已知的并发症和短中期内有因非心脏手术需暂时停用双重抗血小板药的可能性,权衡后来选择植入支架的类型(BMS或DES )(I-C ); ;NSTE-ACS的危险分层:;根据不同的 ACS 类型和不同的危险分层采取不同的干预策略: ;NSTE-ACS的治疗策略;ESC关于NSTE-ACS指南(2007):;应迅速检查肌钙蛋白(cTnT或cTnI),最好能在60分钟内得到检验结果(I-C )。如果初次检验结果阴性,则应在6－12小时之后重复检验(I-A); 对初期和后期的危险评估应使用确立的危险积分评