高血压治疗中教材_课件.pptVIP

高血压治疗中 的几张处方分析;处方1 患者男,42岁,农民,高血压10余年,最高220/120 mmHg, 无明显症状,未规律用药,否认其他病史,吸烟20年(20支/日),父亲有高血压脑出血病史。 查体:血压180/112 mmHg。心电图:左心室高电压,提示心肌肥厚,V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 mV, 且T波倒置,但2年内无明显动态性改变。心脏超声:左心室舒张功能减退,左房(LA)38 mm,室间隔(IVS)13 mm,后壁(PW) 11 mm, 符合高血压左心室肥厚改变。尿常规(-)。血脂血糖均在正常范围内;处方1 诊断: 高血压 3级、高危;处方1: 卡托普利(国产)25 mg Tid; 双氢克尿噻 25 mg Qd, 1周后改为12.5 mg Qd; 硝苯地平缓释片(国产)10 mg Bid; 1周后加用阿司匹林100 mg Qd。 ;1周时复测血压110/70 mmHg, 病人有时从平卧突然站立时感觉头昏不适;处方1: 将硝苯地平缓释片改为5 mg Bid, 几天后头昏不适的症状消失,血压132/84 mmHg。 ;处方1: 待2周后又将硝苯地平缓释片恢复为10 mg Bid,余药同前, 患者无不适症状,血压114/70 mmHg,维持长期治疗。 1年后将卡托普利改为25 mg Bid, 余药同