抗菌药的常见不良反应及防治教材_课件.pptVIP

抗菌药的不良反应防治;Ⅰ.抗菌药不良反应概述一. 抗菌药常见不良反应分类;二. 抗菌药常见不良反应分类比较;Ⅱ. 抗菌药常见A型ADR的防治（一）概述;2.继发反应;（二） 氨基糖苷的耳肾毒性;二、氨基糖苷类肾毒性;三. 优化给药方案，降低耳肾毒性;四、加强监测，预防耳肾毒性的发生;(三)氟喹诺酮类和?－内酰胺类的中枢反应; ;（四）异烟肼的神经系统反应;（五）异烟肼引发的肝损伤;（Ⅱ相代谢）; 对氨基水杨酸钠与异烟肼同服，由于两者都是乙酰化酶的底物，前者能减少后者的乙酰化，增加其血药浓度，特别是对快乙酰化患者更为有利，临床需要时可采用帕斯烟肼（异烟肼与对氨基水杨酸盐）。其中，PAS含量太低，每日需8—12g/天。 吡嗪酰胺是异烟肼的类似物，两者间存在相似的分子结构，所以两者间可能具有共同的肝损伤机理。;(六)β-内酰胺类的血液不良反应;谷氨酰胺残基;多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。