D-山梨醇清除率法评估肝储备功能.pdfVIP

第28卷第2期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol.28N0.2 2007年4月 JournalofXi，anjiaotongUniversity(Medicalsciences) APr.2007 D一山梨醇清除率法评估肝储备功能 任贵兵 ，‘黄汉涛 ，‘罗先文 ，‘张英民“ (1.武警湖北总队医院普外科，湖北武汉 43O061;2.武汉大学人民医院普外科，湖北武汉 43006)0 摘要:口的 探讨仆山梨醇肝脏清除率(CL卜5)法补充叫噪著绿51mni储留率(CIGRls)和Child一Pugh分级相结合评 估肝硬化门脉高压患者肝储备功能的可行性。方法 41名肝硬化门脉高压患者分别给予Child一Pugh分级、CIGRI。、 CLh-s检测评估肝储备功能，对前两种评估方法出现交叉重叠的患者，进一步分析其CL卜5值与手术并发症的相关 性。结果 Child一Pugh分级与ICGR，5值(以40%为界)交错重叠主要集中在B级和C级之间。在Child一Pugh分级B 级的81例患者中，40%的患者有5例，术后3例出现明显并发症(CLh一5分别为629.25、590.97 、450.7lmL/min)， 2例未出现明显并发症(CLh一5分别为784.49、779.36mL/min);在Child一Pugh分级C级的13例患者中，有4例 CIGR1540%的患者，2例行手术治疗，其中1例出现并发症(CLh一5为448.57mL/min)。1例未出现明显并发症 (CLh-s为723.36mL/min)。概括之，CL卜5700mL/min者，手术并发症少;CLh一5700mL/min，者手术并发症多。 咭抢 CLh-s与肝硬化门脉高压患者手术并发症有关。该法可对CIGR工5和Chil小Pugh分级联合评估肝储备功能时 出现交叉重叠者进一步分类，使肝储备功能评估更为准确可靠。 关键词:D一山梨醇;肝脏清除率;叫噪著绿;Chil-dPugh分级;肝储备功能 中图分类号:R657.3 文献标识码:B 文章编号:1671一8259(2007)02一0197一03 EvaluationofliverfunctionalreservebyclearanceofD一sorbitol RenGuibing，‘HuangHantaol，LuoXianwen，，ZhangyingminZ (1.HubeiProvincialCorpsHospital，ChinesePeople’sArmedPoliceForces，Wuhan430061; 2.DepartmentofGeneralsurgery，RenminHospital，WuhanUniversity，Wuhan43006O，China) ABSTRACT:Obiective Tostudythefeasibilityofevaluatinghepaticfunctionalreservebyhepaticclearanceof 0一sorbitolmakingupICGRI。andChild一pughclassification.Methods Theretentionrateofindocyaninegreenat 15min(ICGR，5)，Child一PughclassificationandhePaticclearanceofD一sorbitol(CLh一5)wereexaminedin41 Patientswithlivercirrhosis.Relatio找ofCLh一swithoPerationcomPlicationwasgivenafurtherstudywhenICGRl5 andChild一Pughclassificationwascrossed.Results ThecrossofICGRI。(40%beingboundary)andChild一pugh classfictionwascentralizedbetween