通则合格认可申请书.docVIP

附件1 湖南省重点用能企业执行 《用能单位能源计量器具配备和管理通则》 合格认可申请表 企业名称(公章)：___________________________ 企业负责人(签字):__________________ 填表人: _____________________ 申请表审批人: 联系人: _________ 联系电话：__________ 填报日期:________年____月____日 湖 南 省 质 量 技 术 监 督 局 制 表 企业基本情况 企业名称 组织机构代码 企业性质 企业规模 所属行业 固定资产（万元） 年产值（万元） 主导产品 企业所在地址 邮政编码 企业分管计量负责人 职务 联系电话 电子信箱 主要消耗一次能源 种类 主要消耗二次能源 种类 主要耗能工质 上年度能源总消耗量 （折标煤,吨） 企业计量、能源管理基本情况 计量归口管理机构名称 隶属关系 计量归口管理机构负责人 职务 计量归口管理机构联系人 联系电话 电子邮箱 能源管理机构名称 隶属关系 能源管理机构负责人 职务 能源管理机构联系人 联系电话 电子邮箱 计量人员数（包括管理和技术人员） 能源计量人员数 开展量值溯源/