医学毕业论文 中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效分析.doc

中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效分析 作者：赵宁侠 辛银虎 任秦有 郭瑞林 【摘要】 　　［目的］ 探讨中药复方、中药复方及针刺结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。［方法］ 采用中药复方及针刺结合治疗65例，采用中药复方治疗23例，治疗前后分别记录临床症状及胃镜检查结果。［结果］ 65例经服中药复方及针刺治疗45d，临床症状明显好转，胃黏膜病变明显改善，总有效率为95％；23例单纯服用中药复方治疗45d，临床症状明显好转，胃黏膜病变改善明显，总有效率为65％；两组经统计学分析有显著差异(Plt;0.01)。 ［结论］ 中药复方组、中药复方及针刺结合组，两组疗效显示，慢性浅表性胃炎临床症状、胃黏膜的修复均有不同程度的改善，但以中药复方及针刺结合组疗效显著。 【关键词】 慢性浅表性胃炎；针刺疗法；中药复方；胃脘痛 Abstract:［Objective］ To evaluate the clinical curative effect of a combined protocol using Chinese herbal medicine and acupuncture for chronic gastritis. ［Methods］ 23 patients used the Chinese medicine only(group 1) and 65 patients received the combined protocol(2). Clinical symptoms and gastroscopic findings before and after treatment were recorded and analyzed. ［Results］ The clinical symptoms improved greatly in 15 of the group 1, with an overall curative rate 65%, and in 62 of the group 2 with an overall curative rate 95%. The difference between the 2 groups was significant. ［Conclusion］ The combined use of Chinese medicine and the needle medicine is preferable to single use of Chinese medicine for chronic gastritis. 　　Key words： chronic superficial gastritis; acupuncture therapy; Chinese compound medicine; stomachache 慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴。我们采用单纯中药治疗及针刺中药结合治疗慢性浅表性胃炎88例，取得好的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　88例慢性浅表性胃炎患者，均为住院及门诊病人。其中男性56例，女性32例；年龄11～76岁，平均42岁；病程1～28年。 　　1.2 诊断标准 　　根据1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会在南昌会议上制定的“慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准”［1］ 　　1.3 疗效评定标准［2］ 　　临床治愈：主要症状消失，兼证基本消失，胃镜复查黏膜症状消失。显效：主要症状消失，兼证基本消失，胃镜复查黏膜病变基本消失。好转：主要症状明显减轻，胃镜复查病变范围缩小1/2以上。无效：达不到有效标准，但没有恶化。恶化：主要症状明显加重；胃镜检查胃黏膜病变扩大1/2以上，或伴有其它疾病。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 中药复方组 　　以藿香、公丁香、半夏、 全蝎、 滑石为主随症加减，头重如裹者加川芎、天麻；面有垢色者加栀子、丹皮、蝉蜕；咽痛者加牛蒡子；失眠者加牡蛎、远志；胃脘冷痛加炮姜、五灵脂、元胡；胃部灼热泛酸加乌贼骨、煅瓦楞子；腹部胀满者加陈皮、厚朴；纳呆不思饮食者加鸡内金、山楂、神曲、麦芽；大便溏泻者加茯苓、山药、扁豆；腰痛心烦、尺脉细者加熟地、鳖甲。中药1剂/d，连服15d为1个疗程，连续治疗3个疗程。 　　1.4.2 中药复方及针刺结合组：在服中药复方的同时，配合针刺治疗，主穴选取：足三里、内关、巨阙、中脘、梁门。配穴依据虚实寒热随症加减，头重如裹者加风池、百会；恶心欲吐者加公孙、劳宫；发热者加内庭、耳尖(放血)；虚寒泻泄者加天枢、气海。应用1～2寸毫针进行针刺，以有针感为度，提插捻转，依据病情的寒热虚实，虚则补之，实则泻之，不留针，隔日针刺1次，15d为1个疗程，共治疗3个疗程。