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流行性脑脊髓膜炎病人的护理 《内科护理学》 广东药学院护理学院邝焱平 学习目标 【掌握】 1．流行性脑脊髓膜炎的临床表现； 2．流行性脑脊髓膜炎的护理措施； 3、流行性脑脊髓膜炎预防措施。 【熟悉】 流行性脑脊髓膜炎的流行病学。 【了解】 流行性脑脊髓膜炎的治疗要点。 概 述 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，又称“脑膜炎奈瑟菌病”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。 临床主要表现是突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征及皮肤粘膜瘀点、瘀斑，严重者可有败血症休克及脑实质的损害（脑膜脑炎），脑脊液呈化脓性改变。 经空气传播，冬春季多发，儿童发病率 病 原 学 Gˉ，肾形或豆形，多糖荚膜 我国目前流行的菌群以A群为主 病 原 学 本菌裂解可释放内毒素 ，为其致病的重要因素 仅存在于人体 ，可由病人鼻咽部、血液、皮肤瘀点或脑脊液中检出，为专性需氧菌 对寒、热、干燥和常用消毒剂均很敏感，温度＜30℃或＞50℃均易死亡 发病机制 病原侵入人体 鼻咽部繁殖 血循环 败血症 透过BBB 细菌被消灭 无症状带菌者，轻微上感 菌血症（出血点型） 迁徙型病灶 化脓性脑脊髓膜炎 临床表现 一．普通型 最常见，90%以上，四期 前驱期 上感症状，1~2天，多数病人可无此期表现 败血症期起病急，体温39℃-40℃，伴毒血症症状，重要体征 是80%的病人有皮肤、粘膜的瘀点或瘀斑，病情严重