化疗药物外渗的预防及处理精选.pptVIP

* * 肿瘤一科 柳晓勤 肿瘤的主要治疗方法 外科手术 粒子植入 放射治疗 化学药物治疗 * 化疗药物外渗我们该怎么办？ * 内 容 简 介 化疗常用药物 化疗药物外渗的定义 化疗药物外渗的原因及临床表现 化疗药物外渗的预防及处理 * 化疗常用药物 烷化剂（环磷酰胺、达卡巴嗪） 抗代谢类 （5-FU、培美曲塞、吉西他滨） 抗生素类 （阿霉素、表阿霉素、吡柔比星 ） 植物类（长春新碱、紫杉醇、多西他赛、足叶乙甙） 激素类（强的松、地塞米松、甲羟孕酮 ） 其他类（顺铂、卡铂、奥沙利铂 ） * 定 义 化疗药物的外渗（extravasation） 化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。 * 引起局部反应的药物分类 发疱性 刺激性 非发疱性 渗漏后可引起局部组织坏死的药物。 渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。 无明显发疱或刺激作用的药物。 * 化疗药物外渗的原因 药物因素 血管因素 操作因素 其他因素 * 下列情况应考虑外渗 病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感 注射部位有肿胀 静脉推注时有阻力 滴注过程中溶液的流速突然变慢 * 临 床 表 现 浅层组织坏死， 溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累。 渗漏后2～3天，沿静脉走向条索状肿胀、发红，引流淋巴结肿大、疼痛，可出现发热。 早期 局部肿胀， 红斑、