第二十五章超敏反应-安徽理工大学.PDFVIP

安徽理工大学医学院 S c h o o l o f M e d i c i n e 教案首页 次课 授课时间 年 月 日 教案完成时间： 年 月 日 课程名称 免疫学检验 年 级 专业、层次 医学检验 （本科） 专业技术 授课方式 教 师 大 学时 4 职 务 （大、小） 授课题目 （章、节） 第二十五章 超敏反应性疾病及其免疫学检测 基本教材或主要参考书 教学目的和要求：了解：超敏反应的基本概念及四型超敏反应的分型特点。 熟悉：四型超敏反应的发生机制和主要参与反应的免疫效应分子。 掌握：超敏反应的主要免疫学检测原理及其应用，变应原、前列腺素、白三烯、组胺、Arthus反应、血 清病的概念。 大体内容与时间安排，教学方法： 第一节 I型超敏反应 1学时 第二节 Ⅱ型超敏反应 1学时 第三节 III型超敏反应 0.5学时 第四节 IV型超敏反应 0.5学时 第五节 超敏反应的主要免疫学检测 1学时 教学重点、难点： 重点：四型超敏反应的发生机制和主要参与反应的免疫效应分子。 难点：超敏反应的主要免疫学检测原理及其应用，变应原、前列腺素、白三烯、组胺、Arthus 反应、血 清病的概念。 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 辅助手段和时间 基 本 内 容 分 配 备 注 超敏反应是机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一种异常或病理性的 免疫应答，导致机体生理功能紊乱或 织细胞损伤，所引起一系列的疾病。 根据超敏反应的发生机制及临床特点，可将其分为四型：即I垂(速发型)、 Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型)、Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型)和Ⅳ型(迟 发型)。 第一节 I型超敏反应 I型超敏反应发作迅速、强烈，但消退亦快，故又称速发型超敏反应或 过敏反应(唧hyla)ds)，主要由血清 IgE介导引起，是临床上最多见的一 种变态反应性疾病。有明显的个体差异和遗传素质。 一、I型超敏反应发生的机制 I型超敏反应的发生常分为两个阶段：致敏阶段和发敏阶段。 (一)致敏阶段 变应原进入机体后，激活CD4’Th2细胞和B细胞，诱导产生特异性IgE 抗体(少数人产生IgC4)。其Fc段能与肥大细胞和嗜碱粒细胞膜表面结合， 使机体处于致敏状态，这个过程为致敏阶段。 1．变应原 主要有：①吸入性变应原，如花粉、真菌、尘螨、粉尘、昆虫毒液、 动物脱落上皮或羽毛等；②食人性变应原，如各种鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡 蛋、果仁等；③某些药物，如青霉素、磺胺、普鲁卡因和有机碘等，这些 药物进入机体后与体内蛋白结合而成为变应原。 2．特异性IgE抗体的产生 变应原通过呼吸道、消化道、注射等途径遗入机体，激活CD4’Th2细 胞，CD4’Th2细胞及其分泌的IL-4等细胞因子可诱导变应原特异性B细胞增 殖分化为产生特异性IgE抗体的浆细胞，从而产生特异性IgE。 3．IgE吸 于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面 肥大细胞主要分布于结缔组织和黏膜下层，嗜碱粒细胞主要分布于外 周血液。这两类细胞表面均表达高亲和性IgE Fc受