血清腺苷脱氨酶测定的临床价值及方法学进展-绍兴创烨生物科技.PDFVIP

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血清腺苷脱氨酶测定的临床价值及方法学进展-绍兴创烨生物科技

上虞市创烨生物有限公司 地址:浙江省上虞市高新技术产业园区鸿天工业园 电话:0575 传真:0575 网址: 邮箱:sales@ 血清腺苷脱氨酶测定的临床价值及方法学进展 创烨生物技术部 摘要:腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)是一种巯基酶, 属细胞 免疫功能有关的核酸代谢酶类。测定体液中ADA活性升高或降低对临床某 些疾病的鉴别、诊断、治疗以及免疫功能研究等具有重要意义。本文对腺 苷脱氨酶的结构,临床意义和近年来的方法学发展趋势做了评述。并对检 测腺苷脱氨酶的新技术进行了展望。 关键词:腺苷脱氨酶,方法学,化学发光,进展,综述。 一、腺苷脱氨酶的分类和结构 腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的 酶类,属于巯基酶。它能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷 磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸[1-2] 。ADA广泛分布 于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋 巴组织中含量最高,肝、肺、肾和 骨胳肌等处含量较低。血液ADA主要存在于红、白细胞(淋巴细胞、粒细胞) 中,其含量为血清中的 40-70 倍[3-4] 。 ADA 有两种同工酶即ADA 和ADA ,其主要作用是催化腺苷, 2’-脱氧腺 1 2 苷脱氨转化为肌苷和2’-脱氧肌苷[5] 。ADA1普遍存在于人体内,保证了其 作用底物腺苷和2’-脱氧腺苷含量的下调,因为一个较低水平的腺苷、 2’-脱氧腺苷对人体细胞发挥正常生理功能十分有益[6一8] 。它也存在于红 细胞内,红细胞可通过某种有效的机制获取2’-脱氧腺苷并使其内在化。 因此,红细胞对循环的2’-脱氧腺苷形成了一个透析系统,以保护有核细 胞不被过多的2’-脱氧腺苷损伤[9] 。ADA 的领域( Kingdom , KM) 为5.20 1 - 5 ×10 M ,其最适pH为7.00~7.50,它对腺苷及2’-脱氧腺苷的亲和力相等 [10-11] (2’-脱氧腺苷脱氨酶与腺苷脱氨酶比值大约为0. 75) 。这一点使得 ADA 在生物体内具很高的脱氨效率。同工酶ADA ,它仅存于单核-巨噬细 1 2 - 5 胞内,其领域为200.00×10 M,最适pH 为6.50,它对2’-脱氧腺苷的亲和 力较弱,这一点使ADA 在生物体内的脱氨作用极弱。 2 二、临床意义 1 上虞市创烨生物有限公司 地址:浙江省上虞市高新技术产业园区鸿天工业园 电话:0575 传真:0575 网址: 邮箱:sales@ 血 清 ADA 的 升 高 , 常 见 于 肝 炎 、 肝 硬 化 、 血 色 素 沉 着 症 (hemochromatosis)、肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺和膀胱癌、溶血性 贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自 身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等[12] 。下面就对上述主 要疾病的诊断、鉴定等作详细介绍。 肝胆疾病的诊断 肝 血清ADA主要来源于肝脏,因为它是肝细胞的胞浆酶, 所以任何原因造 成的肝细胞损伤,其肝细胞膜的通透性就会增强,致使血清中的ADA活性升 高, 故该酶可作为反映肝实质损伤的指标[ 13~15 ] 。用于判断急性肝损伤及 残留病变,协助诊断慢性肝病、有助于肝纤维化诊断、有助于黄疸的鉴别 [16] 。ADA在各种肝病中升高程度由高到低依次为肝硬化、急性肝炎、肝癌、 重症肝炎、慢性肝炎。各肝病组与正常组之间均具有显著差异,与相关研 究结果基本

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