[畜牧兽医]循环障碍.ppt

江苏牧医学院兽医系 动物病理 学习要求 局部血液循环障碍 概念 充血示意图 充血的原因 炎性充血 充血的病变 肠壁充血出血 影响与结局 动脉充血练习题 全身淤血原因 局部淤血原因 一般病理变化 接上页1 接上页2 ㈡器官病理变化 肝淤血 肺慢性淤血 淤血肾 淤血的影响 淤血练习题 出血(hemorrhage) 出血(hemorrhage) 概念 1-破裂性出血概念和原因 2-渗出性出血概念和原因 出血的病理变化 ㈡从出血部位分 出血病变 出血病变 出血(渗出性) 出血 鼻出血（左侧） “打火印” 出血斑（猪瘟） 肠系膜淋巴结出血 猪瘟心外膜出血 肾出血（2张） 猪胃浆膜出血 猪瘟淋巴结周边出血 脑膜出血 脑溢血 腿肌出血 肾盂乳头出血 出血（人） 肝含铁血黄素 肾含铁血黄素 肺含铁血黄素 皮下出血 出血的影响 出血练习题 血栓形成条件及机理(1) 血栓形成条件及机理(2) 血栓形成条件及机理(3) 血栓形成过程 (2) 血栓形成过程 (3) 纤维素性血栓 血栓结局1 血栓结局2 血栓结局3 血栓对机体的影响 栓塞 栓塞概念 ㈠血栓性栓塞 (二)脂肪性栓塞 ㈢气体性栓塞 ㈣其它栓寒 栓塞对机体的影响 气体性栓塞的影响 脂肪性栓塞影响 梗死(infarct) 概念 梗死原因 梗死类型 梗死的病理变化（1） 肾梗死 脾梗死 脾梗死（人） 脑梗塞（人） 梗死的病理变化（2） 梗死的病理变化（3） 梗死的病理变化（4） 梗死病变 接上页 贫血性梗死 心肌梗死 （人） 心肌梗死 心肌梗塞 肠梗塞 梗死结局、对机体的影响 梗死复习思考 猪瘟脾梗死 脾边缘暗褐色，突起于脾脏表面，梗死灶呈倒三角形，顶点朝向脾脏中心（图中箭头所指）。 ㈡体积 新鲜梗死灶因吸水性而肿胀，表面略隆起，数日后干燥、变硬，略凹陷，边缘界限清楚，有红色充血、出血反应带，稍后白细胞浸润，红细胞分解，呈棕黄色带，称为分界性炎。 ㈢外观 局部温度降低，感觉丧失，切开无出血，弹性降低，指压留痕。 ㈣ 色泽 梗死灶颜色与其局部含血量有关。常分为白色梗死，红色梗死两种。 1、白色梗死（white infarct），又称贫血性梗死（anemic infarct） 多发生于心、肾、脾等组织致密、侧枝循环不很丰富的器官。有时也发生于脑。梗死时，该部动脉分枝反射性地痉挛收缩，梗死灶内血液被挤到周围组织，残留的红细胞溶解消失，使梗死灶呈白色。早期见核浓缩、溶解，陈旧灶表面下陷，充血带消失。 正常时，血液中红细胞、白细胞、血小板在血管中轴流动—称轴流，血浆靠管壁—称边流。 血流状态改变 血流缓慢产生旋涡 血小板进入边流 增大与血管内膜接触机会 血小板粘集可能性增加 使被激活的凝血酶（因子）在局部浓度增大，不易冲走。 造成阏血、缺氧、血管内皮损伤，使胶原纤维裸露 心力衰竭、阏血等 主要指血液的凝固性增高。 1、创伤、妊娠、产后、手术后—血小板增多，粘性增高； 2、烧伤、大失血时—血液浓稠，血流减慢，血小板增多; 3、癌肿—癌细胞崩解释放组织凝血因子。 4、血脂过高—可拮抗纤维蛋白溶解酶的作用。 血液性质改变 血栓种类及形成过程 (1) 局部组织释放ADP 释放内源性ADP 血管内膜粗糙 局部形成旋涡,生成白色血栓，与血管相联 血小板粘附 血栓头部形成 血小板因涡流形成及血流减慢，继续堆积形成血小板梁，小梁周围有白细胞粘附。血流减慢，被激活的凝血因子浓度增高，使纤维蛋白增多，小梁间形成纤维蛋白网，网眼中充满红细胞，白细胞也增多。形成的称混合血栓（血栓的体部）。 血栓体部生成 血栓体部增长阻塞血管，血流停止，停滞的血液凝因，过程与正常凝血相同，在纤维蛋白网眼中充满了如正常血液的红、白细胞，称为红色血栓（血栓的尾部）。 完整血栓示意图 多发生于毛细血管，光镜下方可见，故又称微血栓，主要由纤维素构成，多见于休克时的DIC，镜下呈噬酸性均质透明状。 （透明血栓） 1、软化 血栓形成后，组织产生一些活性物质及血栓内噬中性白细胞崩解释放蛋白溶解酶，使纤维蛋白溶解。小血栓可完全溶解、吸收而消失；大血栓软化后，因血流冲击，形成栓子（血栓性栓塞）。 2、机化 新生的肉芽组织从血管壁向血栓内生长，将血栓逐渐溶解、吸收、取代的过程。此时，血栓与血管紧密融合，不再脱落。有时血栓收缩使血管壁和血栓之间出现空隙，或血栓本身自溶发生裂隙，并由内皮细胞生长加以复盖，从而形成了一个或数个小管腔，血液可重新流动，称再通（recanalization） 3、钙化 钙盐沉积使血栓部分或全部形成坚硬的钙化质块，在静脉内称静脉石（phlebolith）. 1、是自行止血的防御反应，起止血作用。 2、引起循环障碍，阻塞血管，形成栓塞。 3、出血或休克，弥漫性