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高级专业护理的内涵与结果评估 [英]/Cunnin ghamRS∥OncolNursForum 2004,31(2):219 229 高级专业护士　 高级专业护士(APNs)是高级专业护理的执行者,接受过具有硕士研究生或博士研究生水平的教育,具备在某一个临床专业领域中实施护理活动的专门技术和知识,直接为某个疾病提供护理的护士。目前,美国护士协会(ANA)仅认定四种类型的APNs,即批准注册的护理麻醉师、批准注册的护理助产士(CNMS)、临床护理专家(CNSS)、护理实践者(NPS)。从20世纪80年代开始,美国APNs的数量大幅增加,尤其是NPs和CNMs增加速度最快。由肿瘤科高级专业护士来完成的对癌症病人复杂的护理收到了令人瞩目的效果。在急救护理高危病人护理私人诊所的工作实践以及在家庭护理学术环境中的有效性也有诸多报道。 评估APNs的有关概念　 结构、过程和结果是评估APNs护理质量最基本的组成部分。结构包括APNs在处理并完成专业护理工作时的工具、资源及实施时的组织环境等要素。结构具有一定的可变性,如受教育的程度、执照的授予、工作经验等。组织环境是指管理高级专业护理实践的政策和制度对APNs角色的支持,能影响护理结果的结构要素。各种结构要素对结果的影响尚需进一步系统地调查。过程指在实施者和病人之间进行的一系列活动,包括技术和人与人之间的关系。清楚地解释在治疗过程中发生的问题对