临床诊断学心血管检查（协和林晓红）.pdf

心血管检查 福建医科大学附属协和医院 林晓红 目的与意义  运用视、触、叩、听检查方法初步判定有无心脏疾病， 判断心脏病的病因、性质、部位及程度。  现代心血管检查方法日新月异，但“四诊”仍为每个医 生必须熟练掌握的基本方法，在临床上具有重要的意义。 病史+ 体检+ 仪器检查 大纲要求-掌握1  心脏视、触、叩、听的检查方法及其内容  能根据视、触、叩诊结果正确判定心脏的大小  心前区隆起、异常搏动、震颤及心包摩擦感的特点及 临床意义  心脏听诊内容，心瓣膜听诊区，听诊顺序。第一和第 二心音鉴别要点，心脏杂音听诊要点、临床常见杂音 的特点，器质性与功能性杂音的鉴别 大纲要求-掌握2  常见心律失常的特点（心动过速、心动过缓、过早搏 动及心房颤动）  正确测量血压的方法  血管体征（主要为血管杂音和周围血管征及其意义） 大纲要求-熟悉  正常心音的产生机理，第二心音强度、性质变化及分 裂的临床意义  心脏杂音的产生机理及其临床意义  额外心音（奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落