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注射用头孢替唑钠 核准日期：2009年01月19日 修订日期：2010年9月30日 药品名称： 【通用名称】 注射用头孢替唑钠 【商标名称】 怡乐欣 【英文名称】 Ceftezole Sodium for Injection 【汉语拼音】 Zhu She Yong Tou Bao Ti Zuo Na 成份： 主要组成成份 本品的主要成份为头孢替唑钠，无辅料。 化学名称：(6R，7R)-3-[[(1，3，4-噻唑-2-基)硫]甲基]-7-[(1H-4唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 化学结构式： 分子式：C13H11N8NaO4S3 分子量：462.47 所属类别： 化药及生物制品 抗微生物药 抗细菌药 抗生素类 性状： 本品为白色至淡黄色粉末或结晶性粉末；无臭，有引湿性。 适应症： 败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 规格： 按C13H12N8O4S3计算(1)0.25g (2)0.5g (3) 0.75g (4)1.0g (5)1.5g (6)2.0g 用法用量： 1．成人：日用量为0.5～4g，分1～2次静脉给药或肌内注射。 2．儿童：日用量为20～80mg/kg体重，分1～2次静脉给药或肌内注射。 #注射液的调配 1．静脉注射：溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖，缓慢注射。 2．静脉点滴：溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。 3．肌内注射：溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。 #注射液溶解时如因温度原因出现混浊，可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用，如需保存，应置于避光阴凉处，存放时间不应超过24小时。 不良反应： (1)休克：极少有休克发生，要进行严密观察。当出现任何与本品使用有关的症状如：不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时，应立即停止用药。 (2)过敏反应：当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等，应停止用药，进行必要的处理。 (3)肾脏：罕见严重肾功能损害，但应定期检查肾功能，如发现异常应立即停止用药，进行必要处理。 (4)血液：罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等，当发现有上述异常时，应停止用药。 (5)肝脏：罕见GOT、GPT、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。 (6)消化系统：偶见恶心、呕吐或厌食，罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎。当有腹痛、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。 (7)呼吸系统：罕见PIE综合性的间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多，当出现上述症状时应立即停止用药，并给予相应治疗。 (8)菌群失调：罕见发生念球菌病。 (9)维生素缺乏症：罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。 (10)其他：罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。 禁忌： 1．对本品或头孢类抗生素有过敏史者。 2．对利多卡因或酰基苯胺类局部麻醉剂有过敏史者(本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者)。 注意事项： 1．有下列情况的患者要慎用本品： (1)对青霉素类有过敏史者； (2)本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者； (3)严重肾功能障碍患者，本制剂可持续在血中保持高的浓度，故应视肾功能损害的程度，相应调整剂量及用药时间； (4)对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的临床观察。 2．为防止耐药菌的产生，用药前应进行细菌的敏感性试验，在能达到治疗效果的前提下，治疗时间应尽量短。 3．为预防休克过敏反应的发生，用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。 4．病人用药后应保持安静及接受观察，应做好抢救休克的各种准备。 5．静脉内大量注射，偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎，故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。 6．肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结，故不可在同一部位反复注射。 7．肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。 8．对诊断的干扰 (1)应注意，在检测尿糖时，除试纸法外，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时，曾出现过假阳性现象。 (2)有可能出现直接Coombs试验阳性。 孕妇及哺乳期妇女用药： 关于妊娠期用药的安全性尚未确定，孕妇或可能妊娠妇女、哺乳期妇女应权衡利弊应用。 儿童用药： 参见用法用量。 老年用药： 对老年患者用药前后要进行严密的临床观察。 药物相互作用： 0. (1)勿与肾毒药物并用，包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。 (2