小脑淋巴瘤读片 ppt课件精品.pptVIP

二、小脑淋巴瘤的影像学表现 小脑淋巴瘤不具备特征性影像表现，与中枢神经系统其它部位淋巴瘤表现相似。 1、CT表现为均匀密度,MRI表现为均匀信号,肿瘤好发中线旁。 2、肿瘤无出血坏死及囊 3、增强扫描呈明显均匀强化。 * 4、可见单发病灶，但多发病灶也较常见，可能与多肿瘤生发中心存在有关。 5、具有一定的占位效应，但较其它恶性肿瘤（恶性胶质瘤、PNET等）轻，瘤周水肿范围相对小。 * 三、鉴别诊断 胶质瘤：小脑胶质瘤发生率低，淋巴瘤需与恶性度较高的胶质瘤鉴别。均质是重要鉴别点之一。此外，淋巴瘤边缘较胶质瘤规则，增强后明显均匀强化。 桥小脑脚区肿瘤：听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤为桥小脑脚区常见肿瘤，定位在脑外且具有一定的特征性影像学表现，鉴别诊断一般不难。 * 第四脑室周围肿瘤：髓母细胞瘤、室管膜瘤常见，质地多不均匀，小脑受推移或侵犯，CT及MRI表现及其增强特点有助于鉴别。 转移性肿瘤：小脑转移性肿瘤较常见，多为结节状病灶，周围水肿明显，增强扫描呈环形强化，多同时伴有颅内其它部位转移灶。 * 小结 小脑淋巴瘤为少见病，不具特征性影像学表现，确诊主要依靠病理诊断。 质地均匀，无坏死、囊变，明显均匀强化是淋巴瘤与其它肿瘤鉴别的要点。 在工作中遇到难以定性的小脑肿瘤，且具备上述特征时，需考虑到淋巴瘤的可能。 * * 南京军区