[药学]2009年皮肤性病学课件：荨麻疹与药物性皮炎.ppt

头发、指(趾)甲可脱落(病愈可再生)。口唇和口腔粘膜红肿，或出现水疱、糜烂，疼痛而影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎、外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏。 该型药疹病程较长，如未及时停用致敏药物及积极治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。 光敏性药疹 五、诊断 药疹的诊断可依据： ①有明确的服药史； ②有一定的潜伏期； ③除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜色鲜红； ④瘙痒明显； ⑤排除与皮损相似的其它皮肤病及发疹性传染病。 如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为困难。应根据患者过去服药史，有无药疹史，此次用药与发病的关系，以及所发疹型最常由何种药物引起等加以分析。 六、鉴别诊断 ①麻疹样或猩红热样药疹应与麻疹或猩红热相鉴别。该型药疹的皮疹颜色更为鲜红，瘙痒更明显，而全身症状可较轻，且缺少传染病应有的其他症状和体征，如麻疹的Koplik斑、猩红热的草莓样舌和口周苍白圈等。 一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2种～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。 病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者