抗菌药物的临床合理使用PPT课件精品.pptVIP

* 1 抗菌药物的有效联合应用举例 抗铜绿假单胞菌：酰脲类青霉素＋氨基糖苷类 前者阻止细菌细胞壁的合成，后者抑制细菌蛋白质的合成，两者联合分别作用于不同靶位，能更好的应对耐药菌和产生协同作用。 治疗MRSA引起的严重感染： 万古霉素＋磷霉素，万古霉素＋利福平 前者阻止细菌细胞壁的合成，后者抑制细菌核酸的合成 * 1 抗菌药物的有效联合应用举例 治疗革兰氏阴性杆菌引起的严重感染 氟喹诺酮类＋氨基糖苷类 广谱青霉素类/三四代头孢菌素类＋氨基糖苷类 广谱青霉素类/三四代头孢菌素类＋氟喹诺酮类 * 1 抗菌药物的有效联合应用举例 二　针对混合病原菌，扩大抗菌谱的联合－覆盖所有可能的病原菌 社区获得性肺炎经验治疗 β内酰胺类＋大环内酯类 氟喹诺酮＋大环内酯 　 以覆盖典型病原体和非典型病原体 腹腔、盆腔感染及脓肿 　　β内酰胺类／氟喹诺酮＋硝基咪唑类/克林霉素　覆盖需氧菌和厌氧菌 * 1 抗菌药物的有效联合应用举例 三 针对同一病原菌的不同生长菌群的联合 肺结核：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素 四 减少或延缓细菌耐药的联合 肺结核：异烟肼+利福平 HP感染：阿莫西林+甲硝唑/克拉霉素 甲硝唑+克拉霉素 五 降低某药毒性的联合 隐球菌脑膜炎：两性霉素B＋氟胞嘧啶 * 1 抗菌药物应用案例－合理？