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金匮要略考试要点绪论:《金匮要略》东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,全名《金匮要略方论》,由林亿等人进行校订,原著前22篇计原文398条,包括40多种疾病;共载方205首,用药155味。《金匮要略》重视整体。以脏腑经络为辨证的核心。背诵条文脏腑经络先后病脉证第一 千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。(2) 清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。(13)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。(1)夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。(15)注:以下需要背诵的条文若含证治均要全面掌握其病机、主症、治法、方药痉湿喝病脉证第二太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。?(14)病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)?风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(22)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。(23)?风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。?(24)太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(26)百合狐惑阴阳毒病证治第三?百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(5)狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。(10)蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(11)蚀于肛者,雄黄熏之。(12)中风历节病脉证并治第五夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。【1】邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。【02】诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。【08】病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。【10】血痹虚劳病脉证并治第六 本篇在治疗上重视补益脾肾二脏;在治法上侧重甘温扶阳。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。【02】夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。【03】虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。【13】虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。【14】虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。【15】虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。【17】五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。【18】肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。【10】(麦门冬:半夏=7:1)咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。【6】咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。【13】肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。【14】胸痹心痛短气病脉证治第九师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。【1】胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。【3】胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。【4】胸痹缓急者,薏苡附子散主之。【7】胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。【5】心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。【9】腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。(3) 病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(9)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(12)痛而闭者,厚朴三物汤主之。(11)腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(13)腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(10)心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(14)胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。(15) 寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。(18)五脏风寒积聚
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