皮肤病图解2（刘海宁哥哥修改版）.ppt

界线类偏结核样型麻风 BT 界线类偏结核样型麻风（ BT ） 界线类偏结核样型麻风（ BT ） 中间界线类麻风 BB 界线类偏瘤型麻风 BL 界线类偏瘤型麻风（BL） 瘤型 麻风 LL 非淋菌性尿道炎nongonococcal urethritis 尖 锐 湿 疣 condyloma acuminatum 生殖器疱疹 Genital Herpes 麻风 麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌 结核型麻风（Tuberculoid） 结核型麻风（Tuberculoid） 结核型麻风（Tuberculoid） 结核型麻风 Tuberculoid 结核型麻风（Tuberculoid） 　　　结核型麻风（Tuberculoid） 结核型麻风（Tuberculoid） 盘状红斑狼疮皮损表现 红斑或丘疹→→盘状红斑→→中央萎缩 略带水肿性 粘着性鳞屑 色素增加或减退 角质栓 毛细血管扩张 盘状红斑狼疮皮损表现好发于 面颊、鼻梁、下唇、耳轮、头皮、手背 系统性红斑狼疮(SLE)皮肤粘膜损害 蝶形红斑为水肿性的鲜红斑疹，分布于颧颊和鼻梁部，常延及上睑、鼻尖和耳廓部。 指(趾)腹部和甲周红斑为紫红色片状水肿性斑丘疹，呈毛细血管扩张性或出血性，可伴有萎缩、坏死。大小鱼际、跖部等也常发生 系统性红斑狼疮(SLE)皮肤粘膜损害 泛发全身的皮疹还可出现水疱、紫癜、结节及网状青斑、多形红斑样表现。 系统性红斑狼疮(SLE)皮肤粘膜损害 口腔粘膜的损害为红色斑疹→糜烂、浅溃疡好发于唇、颊、齿龈、舌、腭粘膜。 淋 病 gonorrhea 急 性 淋 菌 性 尿 道 炎 急性淋菌性尿道炎 急性淋菌性尿道炎 阴茎系带旁脓肿 急性淋菌性尿道炎 淋菌性宫颈炎 尿道口脓性分泌物 脓性分泌物 阴 茎 中 缝 脓 肿 前庭大腺囊肿 淋菌性结膜炎 淋 菌 性 结 膜 炎 淋 菌 性 结 膜 炎 梅 毒 Syphilis 银 屑 病 (Psoriasis) 寻常型 (P.Vulgaris) 红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血 同形反应（Koebner现象） 斑块状银屑病 点滴状银屑病 钱币状银屑病 地图状银屑病 顶 针 甲 掌跖皲裂、鳞屑厚 束 状 发 生 殖 器 部 位 鳞 屑 少 外阴部表现为红色斑块，无鳞屑 关节型银屑病 红皮病型银屑病 脓疱型银屑病 天疱疮和类天疱疮 Pemphigus and pemphigoid 临床表现 本病少见，年发病率0.5~3.2/10万 一.寻常型天疱疮（Pemphigus vulgaris） 好发于中年人（60岁左右） 口腔粘膜水疱，糜烂多见 皮损为薄壁、松弛性水疱或向外扩大的糜烂面 Nikolsky sign（尼氏征）阳性 皮损好发于头面部、胸、背部 二.增殖型（pemphigus vegetans） Hallopeau（轻型） Nenmann（重型） 损害限于腋、股、乳房下、外阴周围 三.落叶型天疱疮（pemphigus foliaceus） 皮损病变于棘细胞上层， 疱壁菲薄或疏松厚痂 光照使损害加重。 类天疱疮特点（大疱性类天疱疮） 好发于老年人（70岁以上） 皮损为厚壁紧张性水疱或大疱 好发于腋下、腹股沟部位 组织病理为表皮下大疱 直接免疫荧光为基底膜带C3和/或 IgG线状沉积 红 斑 狼 疮Lupus erythematosus 〔临床表现〕 盘状红斑狼疮 ←→ ★ 系统性红斑狼疮 斑疹丘疹型 常见，较轻，全身症状及粘膜损害少见。 典型皮损为靶形或虹膜样红斑： 扁豆大水肿性鲜红斑或风团样，呈圆形或卵圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状者，呈环形，几个环状损害互相融合者，呈多环形。 水疱大疱型 由红斑丘疹型发展而来，渗出严重，全身症状明显，有粘膜损害。皮疹中央形成浆液性水疱，周围绕以暗红色晕，若大小环相套，颜色不相同，类似虹膜，更严重者产生大疱或血疱。 重症型（Stevens-Johnson Syn） 发病急骤，进展快，病情危重，全身情况差，粘膜损害重，脏器功能损害。 皮损泛发全身，虹膜样损害迅速发展为水疱、大疱、血疱，相互融合，尼氏征阳性。多部位粘膜累及，糜烂、溃疡、出血。 肝肾功能受损，继发感染，水电解质酸碱平衡紊乱，全身衰竭，病死率高，预后差。 粘膜损害 多为灰白色斑，而后形