新生儿窒息复苏课件.ppt精选.pptVIP

（七）药物 5. 脐静脉插管：脐静脉是静脉注射的最佳途径，用于注射肾上腺素或纳洛酮以及扩容剂和碳酸氢钠。可插入3. 5 F或5 F 的不透射线的脐静脉导管，导管尖端应仅达皮下进入静脉，轻轻抽吸就有回血流出。插入过深，则高渗透性和影响血管的药物可能直接损伤肝脏。务必避免将空气推入脐静脉。 * 肾上腺素：经脐静脉给药 插入2 ~ 4 cm 抽吸时血液回流 早产儿插入深度要浅些 插入肝脏可能会造成损伤 * 用药后无改善 重新检查 以下步骤的有效性： 通气 胸外按压 气管内插管 给肾上腺素 考虑是否有以下症状 低血容量 严重代谢性酸中毒 考虑是否有以下情况 气胸 膈疝 先天性心脏病 考虑停止复苏 HR 60 无 or ? 2000 AAP/AHA * 第三部分 窒息并发症及继续监护 * 并发症 中枢神经系统：HIE和颅内出血； 呼吸系统：胎粪吸入综合症 RDS和肺出血等； 心血管心统：缺氧缺血性心肌损害 泌尿系统：肾功能不劝和衰竭及肾静脉血栓形成等： 代谢方面:低血糖 低钙及低钠血症等； 消化系统：应激性溃疡和NEC等； * 复苏后的监护 复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括：（1）体温管理，（2）生命体征监测，（3）早期发现并发症。继续监测维持内环境稳定包括：氧饱和度、心率、血压、血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。复苏后立即