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四. 诊断： 1 .病史和物理检查能诊断绝大多数病人。 2 . B超检查。 3 .钼靶X线胶片检查。 4 .红外线乳腺诊断仪。 5.病理检查——针吸细胞学检查和病理切片检查。 五. 鉴别诊断： 乳腺纤维瘤。 乳腺结核。 乳房囊性增生。 外伤性脂肪坏死。 浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）。 纤维腺瘤：40岁后妇女需慎重 乳腺病：与月经周期有关，必要时活检 浆细胞性乳腺炎： ①60%呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈桔皮样改变。 ②40%呈慢性炎症，表现为乳晕旁肿块 乳腺结核：好发中青年女性，表现为乳房内肿块，可有疼痛，但无周期性。 六.分期：目的: 指导制定治疗方案， 判 断预后。 乳癌TNM分期： （1998年） T0 ：原发瘤未查出。 Tis: 原位癌。 T1 ：癌瘤长径≤2cm。 T2 : 癌瘤长径2cm, ≤5cm。 T3 ： 癌瘤长径5cm。 T4 ： 癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁，炎性乳癌。 N0 ： 同侧腋窝无肿大淋巴结。 N1 ：同侧腋窝有肿大淋巴结， 可推动 N2 ：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或 与周围组织粘连。 N3 : 同侧胸骨旁或锁骨上淋巴结转移 M0 ：无远处转移。 M1 ：有超越患侧乳房及其局部淋巴结范围的转移