[预防医学]流行病学与循证医学.ppt

流行病学与循证医学Epidemiology and Evidence Based Medicine 郑州大学公共卫生学院 本章要点 发展简史； 产生背景； 循证医学的概念； 循证医学实践的步骤； 循证医学在我国的发展情况； 循证医学的信息资源； 循证医学时代流行病学特征； 哈佛大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说过这样一段话： 在十年内，你们现在学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。 医疗防治知识中的谬误 放血疗法曾作为灵丹妙药用了几百年 乳房切除用于孕妇子痫所致的惊厥 β-胡萝卜素用于预防心脏病 维他命E用于预防肺癌 …… 循证医学的发展史 1992年，“循证医学” 第一次出现在杂志发表的文章中。 1992年底，英国Cochrane中心的建立。 1993年秋，在英国牛津开会，成立了国际性Cochrane 中心协作网； 1994年，David Sackett出版了第一本循证医学专著。 到目前为止，全球共有15个国家级Cochrane中心。 涵盖了6个大洲、64个国家，拥有6000多名协作者。 循证医学的产生背景 早期流行病学的局限性 群体和个体的划分； 病因的观察性研究； 现代流行病学的发展 群体研究向个体临床扩张 病因研究趋于成熟 临床流行病学异军突起 随机对照临床试验 随机化分组