新型固定剂量降压制剂ARB_HCTZ临床应用专家共识.pdfVIP

中华高血压杂志 2o07 年 7 月第 15 卷增刊 c hln J H ypertenslon ，Jul Zoo7 ，Vol . 16 No. Su ppl ·23 新 型 固 定 剂 量 降 压 制 剂 ARB/ 日C丁2 1右 床 应 用 专 家 共 识 张 维 忠 主 要 执 笔 人 ) r性的主要因素是患者对治疗 方案 的依从 性 ，药品种 背景 类和数量增多，或者复杂的治疗方案 ，更加剧 了依从 性和治疗持续性下降 。因此 ，改善 依从性 和治疗持 高血压是最常见的心、脑 血管病危 险因素 ，患病 续性是降压治疗 能否取得成效 的关键 问题 。 人数极为庞大。据统计 ，目前 全球约 01 亿人有高血 如何治疗人 数如此庞大的高血压患者? 采取何 压 ，中国有 1. 6 亿 占/1 6) ，即使发病 率保 持不变 ， 种治疗方案或途 径改善依从性和治疗持续性来控制 估计 2o2 5 年 时全球 约 51 亿 人有 高 血压 ，中 国有 血压? 这些都是 必须 解决的具有重要实 际意义的 问 2. 5 亿 。高血压 又是心 、脑血 管病 重要 的可控制 的 题。根据大量临床研究 的结 果 ，采 用 固定 剂量降压 危险因素 ，前 瞻性 随机临床降压治疗 试验 以及 荟萃 药物联合制剂，有助 于大多数 高血压患者 血压控制 分析表明 ，降压治疗可显著减 少心、脑血管病发生率 达标和减少不 良反应 ，有助于 大多数高血 压患者提 和死亡率 。近年来不 少研究证 明 ，血 压控制达 标能 高治疗持续性。近 01 年来问世的AR/B Hc TZ 血 获得 更 大 益 处。在 IN VE ST Int ern a tional Ver a- 管紧张素 11 受体 拮抗 剂/ 唾嗓类利尿剂) 固定剂量联 pamil一T randolapril st udy)研究中，分析血压控制达 合制剂反映 了这方面的研究进展。为 了推动 ARB/ 标程度 占治疗 时间的百分 比) 与终点事件发生的关 H CT Z 固定剂量联合制 剂积 极合理应 用 ，国内部份 系 ，显示血压 控制 达标所 占时间越短 者发生心 血管 从事心血管病、高血压 、糖 尿病和 肾脏病 的专家经过 事件越少。在v ALUE Valsartan Antihypertens- 讨论，达成 “新型固定剂量降压制剂AR/B HcTz 临 iVe LOn牙Term Use Evaluat ion)研究中，比较治疗6 床 应 用 专 家 共识 ”。 个月时收缩压控制达 标与未达 标者 ，达标者 心血管 危险显著低于未达标 者，提示更有效 地控制血 压和 2 依 据 降压达标对减少 心血管病事 件十分重 要 。因此 ，血 压控制达标 已经成 为降压治疗 策略 的核 心 ，规 范和 2 . 1 降压药物联 合治 疗是改 善血压控 制达标率 的 指导高血压的降压治疗。JNc一7 ，EsH/ Es c 2 。。)7 重 要 途 径 和 中国高血压治疗指 南2 00)5 都强调指 出 ，目前高 09 年代 开始 已经认识到 大多数高血压患者 约 血压治疗最主要 的目标和任务是努力使血压控制率 7。%) 需要2 种或2 种以上降压药物联合治疗，方能 提高 ，并 确立了相同的血压控制 目标 值。 控制血压达到 目标值 。因此 ，为了能使 血压控制达 目前 我国高血压 人群的血压 控制率还相 当低 ， 标 ，近年来几乎所 有的降压临床试验都采 用了联合 据 2。。2 年 的调 查资料 ，无论北方 或南方 ，无论城市 治疗方案。在血压控制较好的INv Es T